下腹部超声检查可发现早期膀胱癌

　　下腹部超声检查对发现早期膀胱癌极其有用。日本红十字熊本健康管理中心浜津辉美报告，团体检查可发现0.05％、健康检查可发现0.08％的早期膀胱癌，全部可经尿道切除。

　　该中心从1983年起，即将腹部超声作为健康检查和地区、职工集体检查的手段。到1997年3月的14年间，连续受诊者776601例，发现恶性肿瘤815例，其中250例(30.7％)为泌尿系肿瘤(肾癌215例，膀胱癌12例，前列腺癌10例等)。最近详细观察下腹部时，有不少膀胱癌和前列腺癌，于是从1997年开始，体检正式包括下腹部的超声筛查。

　　1997－1998年的集体检查中，78905例接受腹部超声，48007例可进行下腹部观察，其中171例(0.36％)有异常所见，75例需进一步详查，60例(80％)接受详查中发现22例膀胱癌(下腹部受诊者中0.045％)。男性较多，且随增龄而增多，70岁以上达0.22％。

　　按膀胱癌肿瘤直径分析，10mm以下38.1％，11～20mm 47.6％，21mm以上14.3％。12例进行尿潜血检查的全部阴性，但尿细胞学检查的9例全部为Ⅰ或Ⅱ级(癌细胞)，而男性前列腺癌发现率为0.06％。另外，健康检查的7939例中发现膀胱癌6例(0.08％)，肿瘤直径8～18mm。全部尿潜血检查阴性，经尿细胞学能判定的4例中，3例Ⅰ或Ⅱ级，另1例Ⅲ级。

　　浜津指出，即使尿潜血检查和尿细胞学阴性，超声早期发现膀胱癌的可能性较高，因此今后体检时不仅包括上腹部，也应积极推广下腹部的超声筛查。

2000.05.18

中国医学论坛报