分子细胞遗传学方法诊断膀胱癌

　　本报讯 中国医科院肿瘤医院泌尿外科寿建忠博士采用荧光原位杂交技术对膀胱癌患者尿中脱落细胞进行分子遗传学研究，探索肿瘤脱落间期核染色体畸变数目与膀胱癌的早期诊断探索出一条新路，且对术后滥测和预后判断可能具有重要的临床应用价值。

　　膀胱癌在我国是最常见的十大恶性肿瘤之一，居男性泌尿生殖系肿瘤的首位。其发病率呈上升趋势，且常容易复发，并易转变为浸润肿瘤。其病因和发病机制尚不十分清楚，目前常用的诊断方法的敏感性和准确率亦不够理想。

　　膀胱癌大约90%为移行上皮癌。癌细胞可脱落进入尿液中，是很好的检测对象。寿建忠博士在泌尿外科专家臧美孚、许秉责教授的指导下，采用7、9、11、17号染色体特异性着丝粒探针，对34例膀胱移行细胞癌患者尿液及30例膀胱冲洗液的脱落细胞核进行荧光原位杂交技术研究。结果显示：膀胱癌患者尿液脱落细胞核中7、9、11、17号染色体畸变阳性率分别为 23.5%、38.2%、14.7%和11.8%；冲洗液中各染色体畸变阳性率较高，但与膀胱癌分级、分期无明显关系；7号染色体畸变阳性率与膀胱癌的分期密切相关。同时，寿建忠博士将膀胱癌患者尿液组中的尿细胞学、流式细胞分析和荧光原位杂交分析做了比较研究。结果显示：三者的阳性率分别为29.4%、52.9%和55.9%，三者联合后阳性率达82.3%。膀胱癌冲洗液组中阳性率则分别为27.6%、51.7%和73.7%。三者联合后阳性率为83.3%。说明三个方法联合检测更好，可使膀胱癌诊断的阳性率进一步提高。其次，因尿液取材丰富且易收集，所以，新鲜尿液标本可以替代取膀胱冲洗液作为检测标本，用于膀胱癌的诊断和术后监测。

　　寿建忠博士的这一研究结果具有很大的实用价值和应用前景，并具有一定的理论意义。该方法可望成为临床膀胱癌早诊、确诊和指示预后等的新技术。

1998.12.17