新显像法帮助确定前列腺癌是否扩散

　　今天发表的一项新研究结论表明，一种用微小物质来对准淋巴结的显像技术可能安全地测量前列腺癌是否扩散，而且相对较便宜。

　　通常，当男性被诊断为前列腺癌时，医生得切下淋巴结看是否转移，这种方法被当作判断癌症是否扩散的“金标准”。但是，美国的研究人员在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine 2003；348：2491-2499）上报告，任何手术都有危险，而且这种方式只取下了部分淋巴结，可能遗漏癌细胞。而磁共振成象（MRI）能仔细、无侵害地检查机体结构，并不特别擅长于检测淋巴结中的癌细胞。癌细胞是否扩散影响病人的治疗，因此准确的测量非常重要。

　　在这个新研究中，麻省总医院的哈利辛汉尼（Mukesh G. Harisinghani）和同事将手术法与MRI和增进发现癌细胞能力的小物质联合法进行了比较。接受路透社记者采访时哈利辛汉尼解释，本研究所用的微粒是超顺磁性氧化铁纳米粒，如果淋巴结没有癌症，它们将吸收这些微粒，在MRI上显为黑色；如果有癌细胞，就不能吸收微粒，在MRI上依然为亮区。哈利辛汉尼他们发现，这种微粒技术显著改善了单用MRI确定淋巴结是否有癌细胞的能力。“任何肿瘤只有进入淋巴结，这些微粒都能可靠地发现它们”，作者说。

　　知道肿瘤是否扩散对前列腺癌以外的许多癌症都很重要，这种技术将来同样可能用于其它许多肿瘤。目前，本技术正在等待FDA的批准。据哈利辛汉尼说，如果得到批准，他预计许多前列腺癌病人不必再冒手术危险来看癌症是否扩散，而用MRI就可以了。手术“仍然是金标准，但不会再象现在这样频繁使用”。

2003.06.23

新英格兰医学杂志