胰腺癌发病趋增

黄若音

　　近日在天津召开的“’2000中国·天津消化内镜和消化系疾病研讨会”上获悉，目前胰腺癌在世界范围内的发病率呈上升趋势，在我国则呈现“一高（患病率高）三低（早期诊断率低、根治手术率低和存活率低）”的趋势，为此专家提醒，早期诊断极为关键。

　　近30年来，欧美国家和日本胰腺癌的患病率分别增加了3～4倍；而在我国的上海，则增加了7～8倍，成为常见的恶性肿瘤之一。但是，在临床上该病早期诊断率却很低，确诊时多属晚期，根治手术率仅为10％～20％，术后能存活5年以上者仅为1％～5％。

　　据最新报道，对局限于胰腺的直径小于2厘米的“小胰癌”进行早期确诊后行根治性切除治疗，5年生存率可提高到19％～41％；对于直径小于1厘米的肿瘤，术后5年生存率可达到100％。

　　专家认为，普查对早期诊断没有意义，而对40岁以上高危人群的筛查，则可有效地提高胰腺癌的早期诊断率。所谓高危人群，是指40岁以上男性、有吸烟或高脂饮食习惯、有下列症状之一者：1、不明原因上腹痛；2、难以解释的体重减轻；3、突发糖尿病而无肥胖及糖尿病家族史；4、难以解释的胰腺炎反复发作。专家忠告，凡属高危人群者，应及时到正规医院进行全面系统的检查。目前大医院对胰腺癌的诊断手段有：影像诊断（如B超、CT、磁共振、超声内镜等）、肿瘤标志物检测、基因诊断、端粒酶检测。专家首推超声内镜检查。

2000.07.03