关于尼古丁替代治疗是否引起肺癌的讨论

　　发表在临床研究杂志(JCI)的一份报告提到，香烟的2种化合物尼古丁和烟草特有的亚硝胺NNK(一种已知的致癌物)可能分别诱发最终导致癌症的肺和气道细胞改变。国立癌研究院(NCI)的研究人员观察到，在体外试验中，这些组分独立地击发气道内称之为AKT的丝氨酸/苏氨酸激酶磷酸化，导致两个参与肿瘤形成的过程，即无控制细胞生长和细胞死亡减少(编程性细胞死亡)。

　　在小剂量下AKT即被尼古丁激活，并随剂量相关性增强。尼古丁和NNK诱导细胞内AKT激活在剂量和时间相关性上存在差异，提示这些化合物通过不同的机理激活这种激酶。研究人员指出，他们的研究可能也涉及戒烟治疗。现时通过贴剂、鼻内喷雾剂、咀嚼口香糖等方式的尼古丁替代治疗已得到广泛应用，它们实际上可使尼古丁的血清浓度达到近似于吸烟时的水平。尼古丁本身料想不是致癌性的，但长期尼古丁替代治疗的风险尚不清楚。这些研究提示，长期接触尼古丁可能改变内皮细胞和/或上皮细胞的表型，造成检测不到的癌前期损伤。

　　但Pharmacia公司认为，尚未有证据表明尼古丁替代治疗会引起癌症。各种形式的尼古丁替代治疗其安全性和效果都已在临床试验和全世界数百万人的治疗应用中得到证实。这些在试管中的研究结果不能代表“实际情况”。尼古丁单独引起癌症的证据不多，是烟草中的许多毒素，而不是尼古丁对吸烟的损害作用负责。

中国金药网

2003.06.05