P27kip1在胰腺癌中的表达及临床意义

　　胰腺癌是消化道肿瘤中预后最差的一种，积极研究胰腺癌发生发展的分子机制，寻找预后因子，对选择合理治疗手段有重要意义。最近研究表明，P27kip1这种异常蛋白表达与肿瘤恶性程度及不良预后相关。但目前P27kip1与胰腺癌的关系了解甚少。为了解P27kip1在胰腺癌发生发展中的作用，北京大学第一医院外科用免疫组化方法研究P27kip1在胰腺癌中表达与临床病理的关系，并比较了P27kip1与CyclinD1表达的相关性。方法：用免疫组织化学方法研究P27kip1在39例胰腺癌手术切除标本及5例正常胰腺标本中的表达，其结果与临床病理资料及CyclinD1的表达进行相关性分析

　　结果：39例胰腺癌中，26例（66.7％）P27kip1呈低水平表达（阳性细胞数＜50％），仅13例（33.3％）表达水平与正常胰腺组织相似（阳性细胞数＞50％）。相关分析显示：P27kip1表达缺失或下调与肿瘤的不良分化相关（P＝0.03），但与性别、年龄及TNM分期无关。Kaplan－Meier生存曲线表明，肿瘤呈高表达的病人术后总体生存期较低表达者明显延长（P＜0.01）。此外，还发现P27kip1与CyclinD1的表达呈负相关趋势，但未达到显著性水平（P＝0.098）。

　　结论：本研究结果表明，P27kip1在大多数胰腺癌中存在异常蛋白表达。利用免疫组化法测定胰腺癌标本中P27kip1的表达水平，对判断预后，制定辅助治疗方案有临床实用意义。

2003.06.18

中华肝胆外科杂志