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高龄胰腺癌治疗添精彩一笔

高龄胰腺癌治疗添精彩一笔

  一项突破年龄界限及手术适应症禁区,分别在门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉同时构架造血管之桥的高难度手术,为哈医大一院普外科成功治疗高龄患者胰腺癌书写了精彩的一笔。日前已获痊愈的高老汉欣慰地说:我已年过七旬,是宋春芳主任精湛的医术,使我“枯木逢春”!

  去年年底因长期腹痛被收入哈医大一院普外科一病房的高老汉,经检查确诊为胰腺癌晚期。在患者及家的要求下,经周密的术前准备,科主任宋春芳教授及刘淑德教授等在全麻下患者剖腹探查。术中见胰头、胰体部有一4×6×7厘米的肿块,且与门静脉、肠系膜上静脉裹到一起。按以往权威普外科专业教材及专科论著记述,一旦胰腺癌侵及肠系膜上静脉,即视为中止胰腺癌根治术的指征。因切除此肿瘤必将连累肠系膜上静脉和门静脉,最终导致小肠坏死而危及生命。

  考虑到病虽年事已高,但一般状态较好,且腹腔、盆腔等脏器尚无转移,胆大心细的宋教授当即将肿瘤连同部分胰腺、十二指肠及部分门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉一起切除;术中会同心血管外科禹亮教授,共同施行血管架桥。由于情况紧急,合适的造血管难以找到。他们果断地决定先进行体外血管成形,将两根长约8厘米的造血管缝制成叉状血管,将其近心端与静脉吻合,远心端分别与脾静脉、肠系膜上静脉吻合。经过7个小时的苦战,肿瘤切除了,血管接通了,胰、胆、胃、肠吻合了,病获救了。

  此前,哈医大一院普外科已为14位年近七旬的高龄患者施行了胰、十二指肠切除术,所有患者均已康复出院。

2000.05.24

来源:<a href=http://www.xxmy.com>健康</a>报


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