晚期胰腺癌治疗新方法光动力疗法

　　英国伦敦大学医院Bown等报告，采用光动力疗法（PDT）治疗16例（46～77岁）不能手术的胰腺癌病人获得成功。目前，胰腺癌病人适合手术和对化放疗有效的很少。光动力疗法可产生局部组织坏死。实验研究显示，胰腺和周围正常组织可以耐受。为此，研究者给这16例因梗阻性黄疸用支架治疗缓解的胰头癌（直径2.5 ～ 6 cm）病人静脉注射了内消旋－四羟基氯苯酚(meso－etrahydroxyphenyl－chlorin, mTHPC) 0.15 mg / kg光敏剂。3天后在CT引导下，经皮插入4～6根带有激光光纤的针，直接照射肿瘤（见1版）。治疗后绝大多数病人肿瘤缩小。检查发现所有病人肿瘤组织治疗后发生坏死。2例病人有胃肠道出血（采用非手术方法得到控制）。3例病人发生十二指肠梗阻。无治疗相关性死亡。术后48小时内病人可开始进饮食，10天后出院。PDT后病人中位生存率9.5个月（4～30个月）。（GUT 2002，50 ∶549）研究者认为，该技术对不适合手术的局限性肿瘤治疗可能有价值，相关并发症也是可接受的，将来需要进一步研究PDT对病程的影响，以及与化疗或放疗配合应用。

2002.04.10

医学论坛报