不能手术的非小细胞肺癌综合治疗

　　晚期不能手术非小细胞肺癌（NSCLC）至今仍无理想的治疗方案。第四军医大学西京医院放射治疗科与呼吸内科，共同对采用放疗与化疗合并放射治疗113例不能手术Ⅲ期NSCLC的疗效，毒副作用进行对比分析研究后认为，化疗综合治疗优于单纯放疗。

　　他们将113例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者分为两组：57例患者采用CAP方案（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）联合化疗，2-4疗程后给予放疗，56例患者接收单纯放疗。两组的放疗方式和剂量相同，均采用常规分割放射，每次1.8-2.0GY，5次/周，原发病灶及肿瘤转移部位的总剂量为60-70GY，淋巴引流区的总剂量为50GY。结果显示，化放组总有效率为66.7%，1年生存率为61.4%，平均生存期13月；单纯放疗的总有效率为57.1%，1年生存率为41.1%平均生存期8月。两组的总有效率无差别，但生存期有显著差异。化疗的副作用主要是胃肠反应及骨髓抑制，两组放疗的毒副反应相似，主要是放射性肺炎及肺纤维化。

　　研究结果表明，不能手术Ⅲ期NSCLC化放疗的1年生存率及平均生存期优于单纯放疗，而化放疗的毒副作用患者是可耐受的。