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老年高血压何时服降压药效果最佳?

老年高血压何时服降压药效果最佳?

  体在生物钟的作用下,血压24小时内也有所不同。通常在清晨觉醒后血压持续上升,上午 8至10时达最高峰,随后逐渐下降,下午3~6点稍有波动。在入睡后,机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相应下降,午夜至觉醒前血压最低,血流缓慢,脑组织供血不足,血液中的某些凝血物质,如血小板、纤维蛋白原等,也极易粘附在血管内膜上,聚集成凝块,特别是老年有动脉粥样硬化时,血管内膜粗糙,则更易形成栓子,阻塞脑血管发生脑梗塞,所以,脑梗塞发病以清晨为多。由此不难看出,传统的1日3次服用降压药不尽合理,而晚间尤其在睡前服用降压药更危险。如果能合理的选择服药时间,会加强药物的效果,反之,若不注意服药的剂量、时间等因素,可能会给患者带来不应有的麻烦。

  日本研究者两年前就明确指示,老年高血压需白天用药。我国也有做过临床观察,将心得安的全日剂量,以每日3次给药和清晨1次给药的两种不同投药方法,进行疗效观察比较,结果两种方法的降压效果一致,这说明每日清晨投药1次的方法,也能获得良好的治疗效果,而不良反应如头晕、多梦、疲乏等较少见。另有给高血压患者服用尼群地平,一组按传统方法1日3次,1次1片(10mg),结果昼夜24小时各时刻的血压均有降低,但其24小时周期节律性在时相上仍与未服药时基本一致。另一组采取试验方法,即清晨觉醒后服1次,给药2片(20mg),发现血压昼夜24小时周期性有所改变。清晨觉醒后血压较平稳,白昼上升趋势得以控制,而夜间下降亦不明显。这样既可有效地控制血压,减少脑出血等严重并发症,又避免了夜间睡眠时血压明显下降,从理论上推理可达到降低脑梗塞清晨发病高峰时的发生机率的目的。

  由此可见,高血压病患者清晨1次服药,优于传统的1日3次服药方法,而且还可减轻多次服药的负担,避免漏服,便于长期坚持治疗。当然,以上所说的血压上升时间并不是绝对的,每个高血压患者都应根据自己的血压监测及治疗情况,找到自己服药的最佳时间,这样才可能产生“事半功倍”的效果。


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