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高血压性心脏病可引起全心衰竭吗?
逐渐向上延伸还可出现腹水和胸水,尿量减少;因胃肠道瘀血可引起腹胀,食欲减退,恶心呕吐,腹泻等症状。此时体格检查可见皮肤粘膜明显紫绀,颈静脉怒张,胸腔下部叩诊呈实音,心界向两侧扩大,双肺湿性罗音较左心衰竭期有所减少,但心率增快,可达100次/分以上,心尖部第一心音低弱,可闻及舒张期奔马律和各种心律失常,肝脏肿大,下肢可出现凹陷性水肿以及左心衰竭肺瘀血的体征。辅助检查:血常规可因长期疾病出现血红蛋白降低,亦可因肺部感染出现白细胞总数升高。尿常规可有轻度蛋白尿,少量透明或颗粒管型和少量红细胞,可有轻度氮质血症。肝脏检查可有谷丙转氨酶及胆红质增高。心脏X线检查示心影向两侧扩大,上腔静脉阴影增宽,胸腔内有弧形密度增高影(提示胸腔积液);横膈抬高(提示腹腔积液);心力衰竭时出现肺瘀血。心电图检查可有心室肥大和劳损。超声心动图检查早期有舒张功能受损,逐渐出现室间隔和左室后壁增厚,心室扩大,心功能不全和心力衰竭等特征性改变,射血系数也可降低。
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