胃癌微转移研究取得进展

胡德荣

　　在上海第二医科大学附属瑞金医院外科学导师尹浩然、朱正纲教授的指导下，97级博士研究生夏加增日前完成题为“胃癌微转移的研究”学位论文并通过答辩。专家认为，该研究在胃癌治疗中有创新性突破，达到国际先进水平。

　　在临床上，淋巴转移、血液转移和腹膜播散是胃癌的主要转移途径，也是影响胃癌预后的主要因素。过去人们对转移的检测主要依靠常规组织学检查以及超声、CT、MRI等检查手段，这些方法的一个共同缺陷是敏感性太低。

　　近年来，人们开始探索“亚临床转移”，即对仅仅由单个或极少数癌细胞组成的所谓“微转移”进行检测，并探讨其预后价值。夏加增应用免疫组化方法和逆转录－聚合酶链反应方法，对42例胃癌病人的淋巴结、周围静脉血和腹腔冲洗液的微转移进行研究，结果表明：用抗角蛋白19抗体和抗癌胚抗原抗体的免疫组化染色是检测胃癌淋巴结微转移的敏感方法，淋巴结微转移与肿瘤浸润深度和Lauren分型相关；扩增抗角蛋白19mRNA的巢式逆转录－聚合酶链反应技术，是检测胃癌外周血微转移的敏感而特异方法，外周血微转移与肿瘤大小、浸润深度、恶性瘤的TNM分期等密切相关；胃癌组织中微血管密度和血管内皮生长因子表达与肿瘤大小、浸润深度和TNM分期密切相关，并与周围静脉血微转移密切相关；扩增抗癌胚抗原mRNA的巢式逆转录－聚合酶链反应技术，是检测胃癌腹腔内游离癌细胞的敏感而特异方法，腹腔内游高癌细胞与肿瘤浸润深度、TNM分期等密切相关。

2000.07.19