胃癌术后化疗方案的选择

　　发表在去年12月号肿瘤学年鉴杂志上的一项研究表明，与单用5氟尿嘧啶相比，增加丝裂霉素C（MMC)和/或阿霉素不能改善胃癌术后患者的预后。

　　韩国汉城大学医学院的Chang HM博士及其同事进行一项III期临床试验，以探讨丝裂霉素C/阿霉素/5氟尿嘧啶3联化疗方案是否能改善胃癌术后患者预后。

　　研究人员选取416例治愈性手术后的IB-IIIB起的胃癌患者，在平衡手术类型和肿瘤分期后，将患者随机分配接受以下3种化疗方案，F组单用5氟尿嘧啶，FM组使用5氟尿嘧啶/MMC，FAM组采用5氟尿嘧啶/MMC/阿霉素。在416名患者中，395名患者的资料是有效的，包括F组133名，FM组131名和FAM组395名。

　　结果发现，在平均随访91个月后，F组、FM组和FAM组患者的5年总生存率分别为67.2%，67.0%和66.7%，P=0.97，3组的5年无瘤生存率分别为62.1%、63.3%和62.5%，p=0.83. FM组和FAM组的化疗毒性发生率高，而F组的口腔炎发生率最高。

　　Chang博士认为，与单用5氟尿嘧啶相比，增加丝裂霉素C（MMC)和/或阿霉素不能改善胃癌术后患者的预后。

2003.01.13

肿瘤学年鉴杂志