脂肪变性是HCV感染患肝癌的危险因子

　　据日本研究人员在7月出版的《癌症》杂志上报道，肝脂肪变性是慢性丙肝病毒（HCV）感染者罹患肝细胞癌（HCC）的危险因子。

　　包括肝硬化、HCV遗传型和酒精摄入总量在内的多种因素都与发生HCV相关性HCC有关。虽然慢性HCV感染者中肝脂肪变性是一种常见的现象，但其是否为肝癌的危险因子仍需进一步研究。

　　长崎大学医学院的Katsumi Eguchi博士及其同事对1980年到1999年166例慢性丙肝患者进行了平均6.4年的随访研究，所有患者在研究开始时均非肝癌患者。

　　研究人员发现，HCC在HCV诊断后5年、10年和15年的累积发病率分别为24%、51%和63%。年龄较大、肝硬化以及没有接受干扰素治疗均是HCC的独立危险因子。这与既往研究相同。肝脂肪变性是一独立的危险因子（p=0.0135）。进一步研究揭示此肝脏异常与BMI和血清ALT及甘油三脂水平相关。

　　Eguchi博士指出，“我们的资料强调必须监测慢性HCV患者及其脂肪变性以观察HCC的发展。”

　　在相关述评中，波士顿马萨诸塞综合医院的Andrew X. Zhu和Raymond T. Chung博士指出，“即使肝HCV清除，肝脂肪变性的效应仍持续存在，并可能引起肝癌风险。”

　　他们还称：“在我们以肝脂肪变性为目标，将其作为一种降低慢性HCV感染患者HCC危险的方案之前，我们必须证明肝脂肪变性是肝癌发生途径中的重要步骤。”

2003.07.09

《癌症》杂志