肝癌诊断新手段

　　德国学者报道，比较基因组杂交（CGH）和荧光原位杂交（FISH）是肝细胞肝癌（HCC）组织病理学鉴别诊断的有效工具。

　　德国汉诺威医科大学病理系的Ludwig Wilkens博士指出，由于再生结节和腺瘤具有相同的镜下特征，分化良好的HCC的组织形态学诊断是一项具有挑战性的工作。而且，临床上经常无法仅通过组织学诊断标准鉴别来自多结节HCC内多中心生长的肝内转移癌。

　　为此，研究人员采用比较基因组杂交（CGH）和荧光原位杂交（FISH）方法对12例肝细胞腺瘤（HCA）和28例分化良好的HCC患者进行了检查，以评估其诊断有效性。

　　结果发现，CGH发现2/6例HCA具有畸变，每例均累及7p，其中一例还包括17q和20。全部4例分化良好的HCC均出现畸变，平均一例具有8个畸变，集中于1q、4q、8p、8q、16p和17p。所有HCC标本均累及其中至少2个位点。

　　研究人员分析了具有6个和4个不同肿瘤结节的多结节HCC。结果发现，第一例患者的6个结节在1、4、5、9、13和17号染色体上的畸变模式几乎完全相同，提示为肿瘤转移。第二例患者的3个结节具有非常相似的染色体畸变模式，包括1、4、5、7、8、10、12、14、17和18号染色体。第四个结节的4、5、8、10、12和15号染色体发生畸变，结果提示，此HCC同时具有肿瘤转移和多中心起源。

　　研究人员根据CGH结果选择了5个FISH探针，检测1、6、7、8和X染色体。结果发现，14例HCA标本无畸变。与其相反，13/14例HCC标本具有2至5个染色体畸变。

　　根据上述发现，Wilkens博士认为，CGH和FISH是HCC组织病理学鉴别诊断的有效工具。

2002.10.07

路透社医学新闻