超声引导微波凝固治肝癌

　　某军区副司令员因患肝癌生命垂危，当地大夫连麻醉剂都不敢给他用了，怕他从此不再醒来。近日，他被送到解放军总医院超声科，接受“超声引导下微波凝固治疗”，成功地将肿瘤病灶“杀死”，身体一天天好起来。

　　尽管现代影像学手段已使小到几毫米的肝癌都能被发现，尽管汤钊猷、吴孟超等大家报道小肝癌（直径小于5厘米）手术切除后病人5年生存率达到50％～70％，但令肿瘤学家扼腕的是，仅有20％的肝癌患者有手术的机会。那些不能手术的病人怎么办？

　　20世纪80年代，日本人开始用超声引导往肿瘤内注射酒精的方法治疗肝癌，但是它只适用于3厘米以内的小肝癌，而且需反复多次治疗，很难彻底杀灭肿瘤。如何实现不开刀一次根治肝癌，而且是大于3厘米的肝癌，这是全世界肿瘤学界都在追寻的一个梦。

　　解放军总医院超声科主任董宝玮教授与他的同伴们先后在动物身上尝试了酒精注射、放射性核素注射、激光导入等方法，最后终于找到“微波凝固”这一好方法。但是要想在临床上最终实现梦想，还有非常关键的技术难题需一一解决。经过10年的努力，董宝玮等率先解决了植入式微波热场球形调控的难题，实现了对较大肝肿瘤（直径5厘米）用有效微波热场一次凝固灭活。从1994年至今，他们共治疗234例无法手术的原发肝癌病人，共计339个肿块（平均直径4.1±1.2厘米），一次灭活率达到90％（国外最多不足50％），病人的5年生存率达到了56.7％，这在国内外都明显领先于同行。

2002.11.28