怎样才能早期发现肝癌?
(1)要重视肝癌的一些非特异性症状。亚临床期的肝癌约有33%出现肝区疼痛,约2/3病人出现消化道症状,如纳差、消瘦、乏力、呕吐、黑便,这些症状常缺乏特异性,而被误认为胃肠疾病,但治疗后症状常不见好转,反而加重。发热也是肝癌常见的全身症状之一,一般为持续性低热,无寒战,偶可见高达39℃的弛张热。若有肝炎,或肝硬化,病情突然加重,出现明显食欲下降、消瘦、肝肿大、肝区疼痛、黄疸,应及时行进一步检查。
(2)要能够发现亚临床期肝癌,应重视高危人群的定期检测AFP和B型超声。肝癌的高危人群包括:40岁以上的男性,有急慢性肝病史、肝癌家族史,HBsAg携带者和/或其他HBV标志阳性者。
甲种胎儿球蛋白(AFP),是早期发现肝癌最有效的手段。AFP存在于胚胎早期,出生后1周血中AFP浓度迅速降低,数月至1年内降至20μg/L以下。肝癌细胞有合成AFP的能力,1厘米小肝癌即可在血中测得AFP。临床上,通过检测AFP,可以在肝癌出现症状前6至9月发现肝癌,此时患者可毫无症状,属于亚临床期肝癌。对于这种早期肝癌进行手术治疗,常能获得良好效果,5年生存率可高达60%至80%。