有关专家呼吁重视糖尿病教育

　　在糖尿病宣传日到来之前，记者走访了糖尿病专家、北京中医药大学东方医院副主任医师、硕士生导师杨晓晖博士。当问到目前糖尿病的防治中存在的最主要问题是什么时，杨博士毫不犹豫地回答：宣传教育不够。糖尿病教育也就是对病人及其家属进行糖尿病相关知识的教育。他说，在糖尿病教育发达的国家，医生花在对病人进行糖尿病教育上的时间是处方时间的许多倍。而且，每一个病人都会免费得到有关糖尿病知识的手册。目前我国在这些方面的工作已经起步，但是还有很长的路要走。

　　现在我们已经有了许多种可以使用的降血糖药物，基本上与国外同步，但为什么很多病人的血糖还是不能很好控制，并发症依然出现呢？杨博士认为，这与糖尿病专业人员没有做好宣教工作、患者缺乏糖尿病知识有很大关系。由于糖尿病发病的特殊性，其治疗需要一个长期过程，而且要采取心理治疗、运动治疗、饮食治疗、药物治疗等相结合的综合疗法，并且要随时监测血糖等指标。这其中的每一种方法都需要病人的密切配合。如果患者对糖尿病不够了解，认识不到每一种疗法的重要性，或对某种疗法存有误解，不能很好地按医嘱执行，那么就难以控制糖尿病及其并发症的发生和发展。

　　比如饮食控制问题，有的病人认识不到它的重要性，好像大夫让他控制饮食是在和他过不去。杨博士举了一个例子，曾有一个老太太，当大夫一再要求她节食时，她说：“我儿子还不管我呢，你干吗不让我东西。”在病房，大夫和护士经常做的一件事是到病人的柜子里“搜”食品，因为许多病人会把各种食物藏在柜子里，等医生和护士不在的时候悄悄拿出来吃。再比如许多病人在必须的时候仍不愿意使用胰岛素，认为胰岛素用上以后会“成瘾”，其实并不是这样，如果能早期使用胰岛素进行强化治疗，可以大大减少并发症的出现和延缓并发症的发展。还有，到目前为止，尚无根治糖尿病的方法，但许多病人对此认识不足，相信一些不负责任的宣传，企望服用某一种药后将糖尿病根治。杨博士举了一个例子：一位某大学的老教授，一直吃着降糖药，血糖控制理想，突然有一天发生了眼底出血，杨博士觉得很奇怪，追问她是否一直按医嘱用药，老教授这才说出了实情。原来她在某报上看到一则广告，说某医院发明了一种药物，吃上后可以停用降糖药物，不用控制饮食，还能根治糖尿病，她经不住诱惑，就停服杨博士开的降糖药，改用广告上宣传的药物，不想几个月后发生了眼底出血。另外，还有诸如对糖尿病的监测认识不够，出现问题后不知如何处理等等问题，患者都没有很充分的认识。

　　所以，杨博士说，要想让患者在治疗中少走弯路，就应该让他们真正懂得糖尿病及其并发症的相关知识，知道如何对待和处理糖尿病常见的各种紧急情况。通过宣传教育，能加强医患之间的沟通配合，这样可以使各种治疗方法达到最佳效果。通过糖尿病教育，还可以使患者家属多了解一些知识，这样会对患者多一些理解和帮助，也有利于病情的控制。

2002.11.11

中国医药报