重庆有个糖尿病研究宝库

何烨

　　重庆医科大学附一院内分泌科张素华教授10余年搜集近400个庞大糖尿病家系并开展了一系列研究。最近获重庆市科技进步二等奖。

　　世界糖尿病患者有1．4亿之多，其中90%以上是Ⅱ型糖尿病。。由于其发病机制不明，因而对糖尿病及其并发症的治疗一直是一个世界性难题。

　　张素华教授经过十年的研究，在国内首次发现了家族性Ⅱ型糖尿病呈常染色体显性遗传的证据。糖尿病先证者的双亲之一有糖尿病者占83.9%,同胞患病率占44.4%,连续3-4代可以发病,有的家系3代9人患糖尿病,更多的家系是4-8人发病,表现为了Ⅱ型糖尿病具有明显的家族群聚性,可以垂直遗传也可以隔代遗传目前一般学者认为糖尿病是多基因多因子遗传,而他们首次证明了国人家族性Ⅱ型糖尿病的遗传方式存在孟德尔常染色体显性遗传的亚类,且糖尿病的亲代对子代的影响存在明显的母系效应。

　　研究还发现了糖尿病的非糖尿病一级亲属的一系列遗传标志：在糖尿病的一级亲属中，已存在胰岛素分泌功能紊乱表现，即胰岛细胞分泌功能初期增强，以维持正常糖耐量，表现为高胰岛血症的胰岛抵抗；同时其血脂代谢也出现异常，主要表现为高密度脂蛋白胆固醇降低，甘油三脂升高；研究发现了引起糖尿病人胰岛素降解过快的红细胞降解酶活性增高在非糖尿病一级亲属中也存，且该酶活性与高血压、冠心病病人胰岛素不敏感呈正相关，与视网膜病变的程度呈负相关，因此证明红细胞胰岛素降解酶也是糖尿病的遗传标志之一；研究还发现糖尿病的非糖尿病一级亲属的钠－锂逆转换活性与血清结合珠蛋白水平都与胰岛素抵抗有关，均可作为糖尿病的遗传标志。

2000.07.01

大众卫生报