P277蛋白片段有望防治糖尿病

林乾

　　最新的两项研究结果表明，对刚刚出现糖尿病征兆的病人注射一种名为P277的热休克蛋白60片段可控制病症的发展。这些试验为糖尿病的防治提供了希望。

　　在Ⅰ型糖尿病中，免疫系统损害胰腺中可产生胰岛素的B细胞。这种损害可使胰岛素生成明显减少。20世纪90年代，以色列雷霍沃特市魏司曼科学院的免疫学家DanaElias意外地发现，患糖尿病的实验鼠的免疫系统可产生热休克蛋白60抗体。被称作“免疫前哨”的T细胞错误地将热休克蛋白60视作异质，并在该过程中释放可向胰岛B细胞发起自体免疫攻击的炎性蛋白。在正常情况下，热休克蛋白可保护细胞内部的其他蛋白免受极度高温或其他应激损害。

　　此外，Elias及其同事还发现，对出现糖尿病症状的小鼠给予被称作P277的热休克蛋白60片段，可使胰岛B细胞免遭免疫系统的攻击。这种治疗通过诱导T细胞控制炎性蛋白产生的机制而起作用。

　　研究人员在近期出版的《柳叶刀》杂志上报道说，该疗法对糖尿病患者有效。他们在为期6个月的时间内给16名已出现Ⅰ型糖尿病早期症状的病人注射了3针P277；15例类似的病人接受安慰剂。7个月之后，血液检验结果显示，那些被注射安慰剂的志愿者所产生的C－反应蛋白量只是本项研究开始时的C－反应蛋白量的1／3（C－反应蛋白量是胰岛素产量的一个标志）；10个月之后，C－反应蛋白量下降到1／4。相比之下，那些被注射P277的受试者却保持了C－反应蛋白的产量。Elias认为，病人每年可能需要注射4～6针的P277。目前已有专门生产P277的公司。

　　在另一项研究中，荷兰莱顿大学医学中心的免疫学家BartORoep及其同事对在比利时最近确诊的48例糖尿病患者注射P277或投用安慰剂之后，也得到了相似的研究结果。Roep在英国格拉斯哥召开的欧洲糖尿病研究协会年会上报告了其研究所见。

　　Elias认为，全世界大多数糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病，其中的一些病人也可能有自体免疫胰岛B细胞破坏，所以P277也有可能对Ⅱ型糖尿病的预防和治疗有作用。

2003.05.07

《柳叶刀》杂志