自体干细胞移植治疗“糖尿病足”

褚晓明

　　由首都医科大学血管外科研究所副所长谷涌泉领导的课题组，日前成功实施我国首例干细胞移植治疗下肢缺血性疾病，77岁的患者李老汉近日健康地走出医院。

　　李老汉长期患有糖尿病，近年发展为糖尿病足，因下肢缺血而导致足部溃烂，经久不愈。医生曾提出较高平面截肢的方案。血管造影显示，他的右下肢没有动脉流出道，无法进行下肢动脉搭桥。

　　3月4日，谷涌泉副所长与宣武医院血液科合作，将患者自体干细胞进行了特殊处理，并分若干点回注患者体内。据介绍，回注的干细胞在特殊环境下，可以分化成内皮细胞，继而衍生为新生的血管，绕过下肢已失去搭桥功能的三支闭塞动脉“桥墩”，将血运送到缺血的下肢远端，达到与搭桥殊途同归的目的。

　　经过近三周的观察，患者足部疼痛感已经消失，远端皮肤温度回升至正常，皮氧分压测定数据显示，右踝部由原来的0毫米汞柱上升到了29毫米汞柱，目测可见足部溃疡面明显缩小并结痂。

　　下肢动脉慢性闭塞造成的远端组织缺血缺氧，轻者可使组织细胞变性，出现间歇性跛行和疼痛，重者组织细胞坏死，出现下肢远端组织溃疡与坏疽。采用大、中动脉介入或搭桥手术的方法疗效确切，但对下肢远端滑动脉流出道的病例不适宜，内科保守疗法也无可奈何，尤其对糖尿病足患者来说，最终难以避免较高平面截肢的悲剧。而自体干细胞移植的疗法，为此类患者找到了一条康复的新路。

2003.03.24