谨防冬季冻伤

　　冻伤是人体遭受低温侵袭所引起的组织损伤。分为二类：一类称非冻结性冻伤，是由10℃以下至冰点的低温，潮湿引起如冻疮，战壕足等；另一类为冻结性冻伤，由冰点以下低温所造成，如局部冻伤和全身冻伤。

　　全身冻伤，病人有寒颤，四肢发凉，皮肤苍白或青紫。体温下降时，全身麻木，四肢无力，嗜睡，神智不清进而昏迷。

　　局部冻伤按其程度分为四度。

　　I度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痴而愈。

　　Ⅱ度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痴后2～3周愈合。

　　Ⅲ度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。

　　Ⅳ度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

　　冻疮：常在冬季不知不党中发生，部位多在耳廓，手、足等处，局部发红，发紫，肿胀，痒痛，有时起水泡，糜烂，破溃，结痴。如无感染，天暖后自愈。但来年冬季容易复发。

　　家庭护理要点

　　1．迅速将冻伤病人移入温暖环境，脱掉或剪掉潮湿冻结的衣服，鞋袜。如手套、鞋袜冻结在肢体上时，不要强行脱下，可以一同浸入温水中，待解冻后再取下。

　　2．将冻伤部位浸泡在38～42℃温水中，30分钟左右擦干保温。

　　3．病人心跳呼吸停止，要及时进行心肺复苏术急救。

　　4．复温后要注意病人保暖，伤肢抬高，防止受压，以利静脉血液及淋巴液回流，减轻组织水肿，防止加重组织损伤。

　　5．除复合腹部伤者外，清醒病人，可给予热茶，热糖水，热牛奶饮料或姜汤等。

　　6．颜面冻伤时，应用上述同样温度的水浸毛巾做持续湿敷，用两条毛巾不断更换。

　　7．复温时局部疼痛剧烈者，可口服止痛片。

　　注意事项

　　1．忌用火烤，热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。　　2．在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。

　　3．在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指（趾）关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复，保护肌腥和韧带的灵活性

　　4．重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。

　　5．预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动，促进血液循环。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，都有预防冻伤作用。

　　6．Ⅱ度，Ⅲ度冻伤病人要及时到医院治疗。？？？

2001.01.18