糖尿病：夏季不能放松警惕
作者： 刘圆圆
近日，一名糖尿病患者来信说，最近他的血糖值很正常，询问是否可以适当的减药或停药？带着读者的问题，记者采访了协和医院糖尿病专家向红丁教授。向教授告诉记者，糖尿病患者在夏季里，血糖处于一年的最低的阶段，最贴近正常值。但需要注意的是，切不可盲目减药，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。如需对药物剂量或种类加以调整，一定要在医师的指导下进行。
天热导致血糖降低
在一年四季中，夏天糖尿病患者的血糖处于较低水平。这主要是因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。另外，夏天白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。所以，糖尿病患者在测量血糖时，往往发现夏天的血糖较其他季节偏低。
出汗多补白开水
夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后渴感不明显，应注意主动补充水分。有些糖尿病患者担心多饮又导致多尿。向教授说这是非常错误和危险的，糖尿病多尿是由于血糖高之故，如果限制饮水，易造成脱水，老年糖尿病患者容易血液浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等。所以，糖尿病患者不应限制饮水，但不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮，忌饮含糖高的饮料和含气的饮料，应该多喝凉开水或凉茶水。
饮食不要心存侥幸
夏天各种含糖饮品和水果上市较多，但这些都不适宜糖尿病患者多吃。尤其是血糖高尚未控制的糖尿病人更需慎用。病情稳定的糖尿病人也应在营养师或医生的指导下合理选用水果，适量食用。应禁用或尽量少用含糖的饮品。夏季适宜糖尿病患者吃的蔬菜有：茄子、黄瓜、豆角、洋葱、苦瓜、西红柿等。可以在两餐之间或睡前食用适量水果，应注意水果的含糖量，食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的量。糖尿病患者不宜多吃西瓜。西瓜含有约5％的糖分，糖尿病患者吃西瓜过量，会导致血糖升高。但如果一次吃25－50克西瓜，对糖尿病患者影响不大，摄入糖的量只能增加1－2克。
注意卫生避免感染
向教授说，糖尿病患者应注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。因为腹泻或呕吐可导致水和电解质代谢紊乱，诱发高渗性昏迷。腹泻或呕吐所致的碳水化合物吸收减少则会诱发低血糖。
糖尿病病人夏天一定要讲究个人卫生，定时洗澡，及时更衣，洗脚后应注意擦干皮肤保持脚趾间的皮肤干燥，避免细菌和霉菌感染。夏季因出汗多、蚊子咬，皮肤易出现瘙痒，糖尿病患者皮肤被抓破后容易感染，伤口不易愈合。在被蚊虫叮咬后，千万不要用力搔抓痒处，可用花露水等止痒。
妥善保存血糖试纸
夏天气温高，空气中的湿度大，药物容易变质。应将治疗糖尿病的药物放在阴凉处保存。如胰岛素可放在冰箱的冷藏室中保存，在使用前应用双手将其加温，以防止结晶的生成。外出旅行时，应将胰岛素放入隔热包内携带。血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差，应注意将包装较大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后应及时盖紧盒盖，防止水分的进入。
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糖尿病人的夏令食谱
苦瓜炖豆腐苦瓜250克切片，豆腐200克。食油烧开后，将瓜片倒入锅内煸炒，加盐、酱油、葱花等作料，添汤，放入豆腐一起炖熟。淋香油调味，随饭食用。豆腐益气和中、生津润燥、清热解毒。主治目赤、消渴等症。苦瓜含有类似胰岛素的物质，有显著降血糖的作用，为糖尿病人的夏令食疗上品。
南瓜虾皮汤南瓜400克，虾皮20克。食油爆锅后，放入瓜块稍炒，加盐、葱花、虾皮，添水煮汤，吃瓜喝汤。虾皮补钙，南瓜有促进胰岛素分泌，降低血糖的作用，并能改善糖尿病人的临床症状。
大麦豌豆粥大麦米200克，绿豌豆200克，加水煮粥。豌豆消渴，止泻痢、利小便。大麦有消渴祛热、益气宽中的作用，两者合用煮粥食，香滑可口，是夏季糖尿病人的理想流汁食物。
2004.07.23
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