警惕：无腹泻的中毒型菌痢

　　菌痢，即细菌性痢疾的简称，是夏秋季节最为常见的肠道传染病，病原体是痢疾杆菌。

　　一般说来，得了菌痢，病人都会出现不同程度的腹痛、腹泻脓血样大便，并有肛门坠胀、想拉又拉不出来的感觉，医学上称为里急后重。但是也有部分病人在患病之初或病情十分严重时仍然不出现腹泻，而表现为高烧、嗜睡、面色苍灰、四肢厥冷、阵阵抽风、血压下降，只有通过粪便化验才能证实是患了菌痢，这就是凶险的中毒型菌痢，它多见2岁至7岁的儿童。

　　为什么患了中毒型菌痢尚无腹泻就会出现十分严重的症状呢？原来，痢疾杆菌侵入人体后在肠道内大量繁殖的同时，会释放出大量的内毒素，具有特异体质的患者对这种内毒素的敏感性很高。毒素被吸收后会引起强烈反应，造成全身微血管痉挛，微循环发生障碍，组织缺氧，乳酸等酸性代谢产物堆积，因而引起高烧、代谢性酸中毒、四肢厥冷、血压下降等症状。在全身微循环产生障碍的同时，脑部对缺血缺氧尤为敏感，甚至会发生脑水肿，因而会引起呕吐、抽风、昏迷等中枢神经系统症状。虽然，毒素也同时作用肠粘膜，但不及微循环障碍发展的速度快，所以一部分病人会有全身中毒症状十分严重，却尚未出现腹泻脓血样大便的表现。

　　由于中毒型菌痢来势凶险，在发病初24小时内变化急剧，延误诊治会致微循环衰竭、休克、甚至弥漫性血管内凝血而有生命危险。因此在夏季凡遇有突发高烧、血压下降、呼吸循环衰竭而找不到病因时，即使不伴有腹泻，也要警惕中毒型菌痢，应速取病人粪便进行化验以明诊断，如果病人无大便可采，应用灌肠的方法来获取粪便进行化验，并要及早救治，不可延误。