男性也患骨质疏松症

　　长期以来人们一直认为，骨质累进性减少导致骨头脆弱易折的骨质疏松症是一种典型的女性疾病。然而，事实并非如此。如今，愈来愈多的男性也有患骨质疏松症的危险。

　　根据乌拉圭风湿病协会1999年的调查，乌拉圭40岁以上的男子，每6人中就有一人有患骨质疏松症的危险。

　　美国全国骨质疏松基金会的资料也表明，美国50岁以上的男性中，每8人中就有1人遭受因骨质损失而导致骨折的痛苦。然而，他们中大部分人都没有被确诊为骨质疏松症。直到病症发作，身高明显降低，或因骨折而产生疼痛才得以确诊。

　　在去年底召开的乌拉圭全国风湿病大会上，西班牙医生贝尼托·鲁易斯博士说，问题是人们大多不知道，甚至连医生通常也不会将此病与男性联系在一起。人们固有的观念是，骨质疏松与雌激素的丢失一样，多发生于女性。他敦促医学同行们改变这种错误观念。

　　贝尼托·鲁易斯博士还向大会提交了一份他在巴塞罗那自治大学海洋医院风湿病科就诊的患者中所做的一项调查报告。调查中引起他注意的是，三分之一的髋骨手术为男性，且有相当数量的65%岁以上的男性患者因尾骨、脊骨或髋骨骨折就诊过。鲁易斯怀疑骨质疏松症是造成这些骨折的祸首，而事实正是如此。他的调查显示，289名因脊骨、尾骨或髋骨骨折就诊过的男性患者中，85%的人都患有骨质疏松症。而更令他吃惊的是，统计数字表明，绝大多数人的病都是原发性的，也就是说，其原因尚不是传统上认为的因肾、肝病之并发症或酗酒原因所致。

　　尽管鲁易斯博士的研究尚有一定的局限性，但他揭示的东西却与世界其他研究人员发现和公布的一样，都强调骨质疏松也会殃及男性，只是当男性因身体能再生出更多的骨质、获取更多的钙、并随年龄的增长，钙的损失少于女性时，发病会更晚些。

　　专家们认为，从现在开始，风湿病学家们面临着更大的挑战，尤其是那些与确定男性骨密度值及检测是否患上骨质疏松症有关的人员。尽管世界卫生组织已确定了适用于女性的标准，但尚未确定适用于男性的标准。同样，在对男性骨质疏松症的治疗上也存在类似问题，因为，截至目前，各种治疗药物都是针对女性，用相同的药物对男性治疗能否得到相同的效果尚不得而知。

　　骨骼是一种活性组织，具有不断生长修复的能力。骨质是成骨和骨耗保持均衡的结果。日复一日，成骨细胞负责修补因运动和破骨细胞损坏的骨头。破骨细胞的作用是破坏这种骨组织，当这种破坏过程大于修复过程时，就产生骨质疏松。

　　因此，为了保持这种平衡，专家们建议，除了要从饮食中摄取钙、磷外，还要适当晒太阳，以便能更好地吸收维生素D，还要多做运动，如走路、跳舞等，因为这些运动可促进骨的修复和再生。

　　人从出生后的整个成长阶段，骨的生长过程占主导地位，35～40岁期间骨质生长达到鼎盛，男性一般要晚于女性。女性约40岁时骨质会随着更年期和绝经期雌激素的损失而猝减。与女性缺少雌激素是造成骨质疏松的原因一样，男性自50岁起，随着刺激男性特征的雄性激素的减少也会出现骨质疏松。此外，鲁易斯还提到了另一个正在调查的病因，这就是体内芳香酶不足。

2001.01.18