广州举行防非演习，接诊会诊转诊40分钟完成

求诊：女“病人”在家属的陪伴下，来到华侨医院就诊

测体温：女“病人”正在发热门诊测量体温，测量结果发现有“发烧”症状

换隔离服：医务人员正在全副武装

急救：医生给女“病人”戴上呼吸机急救

确诊：几名专家正在看女“病人”的肺部X光片

转院：将病人送至真挚“非典病人”的定点医院

3名医生紧急上阵，为这名“疑似非典患者”做各种非典检查

　　广东防非演习头炮打响！昨日（9月18日）下午，暨南大学附属第一医院（华侨医院）举行了全省首次防治非典的应急演习，以检验医院系统对SARS疫情的应急反应机制。

　　本次演习包括三个流程：发热门诊接诊疑似病人，重症隔离病房会诊病人，病人转诊到市定点医院。整个演习仅用了40分钟就全部完成。

　　接诊：测体温验血拍X光

　　昨天下午4时30分，一位“哥哥”（暨南大学学生金铂扮演）掺扶着“妹妹”（华侨医院护士林聘扮演）走进华侨医院，边走边轻轻拍着她的背。“妹妹”看起来非常辛苦，边走边咳嗽。一个戴着口罩的护士马上过来询问病情。

　　据“哥哥”说，这个小女孩已经持续发热3天，伴有干咳的症状。

　　护士没有让他们进入门诊大厅，而是直接指引他们走向左边的“绿色通道”。到了发热门诊，里面的护士迅速询问了一下病人的情况，马上给病人测体温，并叫“哥哥”登记接触病史。然后医生帮病人听肺，为病人抽血化验，并送病人去拍X光片。一两分钟后，发现病人单叶肺部有网格状阴影。1 0分钟后，血常规化验结果也出来了，病人的白细胞下降，血小板也减少。

　　经测量，病人体温达39℃。根据以上三种情况，初步诊断病人为重症病人，马上转入重症病房。

　　同时，医护人员要求“哥哥”留院接受医学观察，迅速与病人隔离。医院还马上打电话给天河区防疫局，通报接收到一名非典疑似重症病例。

　　会诊：五大标准诊断病情

　　进入重症病房，病人出现呼吸衰竭症状，两个“全身武装”的护士马上帮病人进行心电监控、上呼吸机等操作，并呼叫专家到病区进行会诊。不到10分钟，3名已经换上隔离衣的专家到达重症隔离病房，他们详细地询问了病人的情况，并再次进行体征检查，然后到会议室会诊。经讨论，病人发热、单叶肺部有网格状阴影、白细胞降低，符合五大非典确诊标准中的三项，确诊为高度疑似病例，必须马上转到市定点医院——市第八人民医院接受深入治疗。

　　据华侨医院专家领导小组的唐组长介绍，五大非典确诊标准是发热干咳、肺部有阴影、白细胞降低或减少、抗生素治疗效果不好、有接触病史。符合其中四项的是初步确诊非典病人，符合其中三项的是高度疑似病人，都必须转入市定点医院及时抢救治疗。如果仅符合其中两项标准的，则为疑似待排病人，无须转入市定点医院，可直接留在华侨医院进行观察治疗。

　　华侨医院查副院长介绍说，为了确保专家能及时会诊，争取在最短时间内确诊病人，医院实施了双倍专家轮班会诊措施，确保感染科、呼吸内科、影像科和急诊科的专家能在10分钟内到达重症病房。

　　转诊：专用车10分钟内完成

　　病人经过会诊确定为高度疑似病例后，病房迅速呼叫车队派出专用车辆和做好防护措施的司机，并再次通知天河区防疫局，病人已确诊为高度疑似病例。随后，护士把病人推出隔离房，把病人送上已经停到门口的专用车，马上送往市第八人民医院。这个转诊过程只用了10分钟。

　　两大措施防止非典扩散华侨医院院长杨冬华教授指出，本次防非演习是按照省卫生厅的指示，针对今冬明春可能爆发的非典疫情进行有效的防范措施，以进一步检验和完善医疗突发事件的应急机制。

　　据负责本次演习的查副院长介绍，此次演习有两大特点：一是实现医院医疗系统的跨学科、多部门的合作，整个医疗应急系统包括门诊、呼吸科、感染科和后勤保障等诸多部门和相关学科的协调整合，发挥了医疗系统的集体优势和合作精神；二是华侨医院从本月15日就开辟了独立的“绿色通道”，发热病人一进医院门口，医护人员就马上指引他们进入发热门诊。这样就在最大程度上切断了非典的传播途径，确保非典疫情不会扩散。

　　据悉，全省其他医疗单位将在本月下旬陆续开展同类防非演习，进一步检验和完善广东省的医疗突发事件应急措施。

2003.09.19

南方网