SARS病房的消毒隔离与防护

王春红；冯娟娟；张秀艳

　　消毒、隔离和防护是医院工作的重要组成部分，尤其是在SARS期间更为重要。SARS具有很强的传染性，做好医院感染控制工作，防止医院内交叉感染对有效控制疾病传播，保护医护人员具有十分重要的作用。护士长的管理水平直接影响SARS病房消毒、隔离和防护工作的质量。现将我们在SARS病房管理工作的体会报告如下：

　　1．对SARS的学习认识

　　1．1 护士长的学习：

　　SARS是一种传染性很强的呼吸系统疾病，必须采取严格的消毒、隔离和防护措施。在传染病房工作的护士长要高度重视消毒隔离，通过请教医院感染科及查阅资料等手段尽快提高知识水平，不断提高自身素质，要有高度的责任感，善于采纳别人的合理建议，在工作中不断改进，不断完善，严格按照消毒隔离的规程操作。

　　1．2 护士的培训：

　　虽然护士都在传染病房工作过，但对SARS这个突发烈性传染病还缺乏认识和防治经验，通过全院集中培训后，护士长要对每一个进入SARS病房的护士进行岗前培训，加强全体护士的感性认识，使她们掌握消毒隔离和个人防护措施。

　　2． 病房的消毒、隔离和防护管理

　　2．1 合理设置隔离区域

　　SARS病房要严格按照传染病区的要求设置，即三区两带的划分：清洁区、清洁半污染区缓冲带、半污染区、半污染区污染区缓冲带和污染区。各区域之间用隔断门和紫外线灯形成隔离屏障，每个区域房间分配按传染病房工作流程要求布局。

　　2．2 隔离区标识张贴明确

　　所有使用物品、医疗废弃物以及区域分布、操作流程都必须有醒目标识，消毒制度统一打印张贴。凡进入病区的人员必须按消毒隔离防护流程穿脱防护用品，保证清洁与污染的人流、物流分开，减少交叉污染。

　　2．3 隔离区消毒措施完善

　　清洁区和半污染区24小时开窗通风，定时进行空气消毒和物体表面消毒等。要求紫外线灯消毒按时登记，消毒液浓度准确配置，防护用品保证消毒质量。做到定时交班，准时登记，保持工作环境的无害化。

　　3．病房工作人员管理

　　3．1 医护人员防护管理

　　在医院消毒、隔离和防护中，医护人员的个人防护是重中之重，由于护士是轮班制，人员不固定且流动性大，并有辅助科室的人员进入SARS病房工作，为了做到有效防护，应安排一名总务护士专门负责消毒隔离和医护人员防护，对进出隔离区的医护人员实施监督和指导。总务护士要对每一个进入隔离区的工作人员进行仔细检查，防护到位后方能工作。护士长随时检查和指导总务护士的工作，做到层层把关。

　　3．2 保洁人员管理

　　病区内的保洁人员集中由医院感染科培训，其后护士长须再次对他们进行岗前集中培训，落实清洁卫生工作职责及有关防护知识，随时检查指导其工作，每天对工作质量进行评价，指出问题，提出改进措施。

　　4． 体会

　　SARS是一种新发生的传染病，严重威胁着医护人员的工作和生命安全。我们要勇于面对这种现状，临危不乱，沉着应战，恪尽职守，在实践中不断总结经验。从科学的角度严格管理，重视消毒、隔离和防护工作，确保措施全面到位。要用科学的防护知识武装医护人员的头脑。正是由于严格管理，我院每天约60个医护人员在SARS病房工作的情况下，无一例感染发生，最大限度的降低了医护人员感染率，从而推进病房其他工作的全面开展。

2003.08.12

中国医学论坛报