呼吸科专家谈“非典型肺炎”防治

　　主持人：首先请黄博士介绍一下自己的情况。

　　黄文杰博士：我是第三军医大学的呼吸专业的博士，在军事医学科学院博士后流动站工作两年。从事感染性疾病的研究，现在在广州军区总医院工作。

　　主持人：博士您好！我想请问一下，目前在广州民众之间流传着这样的一种说法，说广东地区有肺鼠疫、肺炭疽等情况，您是否听说过这样的事情呢？

　　黄文杰博士：听说过这一类的谣传，从我们目前医院接收的肺炎病人来看，可以肯定不是肺鼠疫或者是肺炭疽，这主要是从这以下一些方面进行判断：肺炎的起病方式、临床表现和实验室检查结果。

　　还有从治疗的愈后来看，都可以肯定目前我们所收治的肺炎，绝对不是社会上所流传的肺鼠疫或者是肺炭疽病。只是一种非典型性肺炎。

　　主持人：我想请问一下博士，在您工作的广州军区总院是否有多例这样的病例？在您经手的病例中，治愈的情况，或者是否与普通肺炎有所不同呢？

　　黄文杰博士：我们总医院自目前已接收了十多例类似这样的病人，基本上都全部已经治愈了，大部分病人已经出院了。与平时日常工作中所接触到的肺炎，没有太大的区别。

　　主持人：据说不明类型的肺炎主要症状是发热和干咳，作为普通人来说，怎样才能够在日常生活中，注意并且及早发现这一类的症状？发现之后最快捷的处理方式是怎样的？

　　黄文杰博士：从大多数病人的起病方式来看，最初的症状多半是头痛，或者是全身乏力酸痛。在这个时候可以赶快到医院进行处理，经及时处理之后，绝大多数的病人都可以治愈，预后很好。

　　主持人：目前广东地区有很多人正在抢购板蓝根冲剂以及抗病毒口服液之类的抗病毒药物，您认为这一类的药物，对春季预防呼吸道类的流行病有多大的作用？您有什么更好的建议？

　　黄文杰博士：每年冬春季节，呼吸道疾病的发病率会明显的上升，较夏季或秋季有提高。尤其今年冬季天气又比较冷，所以有呼吸道疾病的发病一点也不奇怪。作为呼吸道疾病及呼吸道病毒性疾病的预防来说，应该采取综合性的措施，首先应该是和传染源隔离，也就是说尽量避开发病的人群。

　　再就是做一些自身的防护，比如说家庭注意通风，在疾病流行的时候，尽量避免大的集体活动，或者是聚会。如周围已有发病的病人，应尽量避免接触，在家庭中可以用食醋煮沸后熏蒸。

　　再就是药物预防，板蓝根冲击、抗病毒口服液等药物，只能起部分作用，目前还没有哪一种药能吃了以后就不生病，建议大家没有必要抢购药物。

　　主持人：当我们的朋友或者是家人，出现象流感或肺炎这一类流行性疾病的时候，我们应该怎样去探望或者是怎样进行照料？

　　黄文杰博士：一般来讲，肺炎是没有传染性的。如果家人得了普通的细菌性肺炎，没有必要采取什么很强的保护措施。至于流感流行的季节，预防的方法和上面我所谈到的预防措施是一样的。在某些特殊情况下，有一些不明原因的肺炎，可能会有一定的传染性，当你的家人或朋友发生这样的疾病时，应尽量减少和他们接触，少到医院去探视。如非去不可，可以考虑戴口罩。

　　主持人：除了您刚才提到在房屋内进行醋熏之外，还有没有更简便一些的消毒方式和对流行性呼吸道疾病的防御方法？

　　黄文杰博士：食醋进行熏蒸，应该说是最简便的方法了。在家庭使用这个方法，就已经足够了。另外，还有很多措施是专业医院进行的，家庭完全没有必要使用，也没有这个技术能力做到。

　　主持人：典型性肺炎和非典型性肺炎，究竟有那些症状的区别或者不同呢？应该怎样进行判断？

　　黄文杰博士：这是一个专业性比较强的问题。典型性肺炎通常是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎，症状比较典型，有发烧、胸痛、咳嗽、咳脓痰，血常规化验白细胞通常会增高。

　　而非典型性肺炎，是指由病毒、支原体、衣原体、立克次体和军团菌等引起的肺炎。多半表现都是干咳，症状相对典型性肺炎来说不典型。

　　有网友问：广州的凉茶或者是煮绿豆汤对抗病毒也有一定的疗效呢？

　　黄文杰博士：没有太多的理论依据，应该说作为不大。

　　主持人：除了我们谈到的肺炎，在广州的春季还有哪些呼吸道疾病流行呢？

　　黄文杰博士：最多的就是感冒了。

　　主持人：流行性感冒听说是可以注射疫苗的，这种疫苗的有效期是多长？

　　黄文杰博士：对于呼吸道感染性疾病来说，有很多疫苗可以选择进行应用。但是疗效比较肯定的，是肺炎疫苗或流感疫苗。主要使用的对象是年龄大，或者是体弱多病者。流感疫苗一般是一年用一次，在流感发病前注射。

　　主持人：有朋友问，他经常出现打连续喷嚏，而且晚上睡觉鼻塞，去医院进行治疗又说不是感冒，这样一种类型的情况究竟是得了什么病呢？

　　黄文杰博士：在医院经常会碰到这样的情况，常遇到病人说自己反复感冒，症状就如你刚才所说的这样，实际上是得了过敏性鼻炎。应该到耳鼻喉科进行诊治。

　　主持人：黄博士，我们接了一个电话，是一个外地来广州工作的网友。他说我来广州半年，已经碰到登革热、流行性感冒等，是否跟广州的气候有关系？外地人到广州，应该注意怎样进行防护？

　　黄文杰博士：这些疾病与是什么地方人没有关系，本地人也照样得。登革热的防护，主要是避免蚊虫的叮咬。而流感的预防，我在前面已经讲到过，这几种疾病在我国很多地方都有。

　　主持人：就广州春季的呼吸道疾病防护，请给网友一些系统性的建议。

　　黄文杰博士：在有呼吸道疾病流行的季节，尽量避免大型的集体活动，或者是聚会。周围的人有发病的情况要注意避免接触，家庭要注意通风，自己要注意保暖，避免受凉。如确定是什么疾病流行，可适当用一些药物，或者是疫苗进行预防。

　　主持人：非常感谢黄博士能够来到我们网站做这次专访。您的这些建议和介绍，相信一定能给网友们提供很大帮助，非常感谢您的光临。本来南方社区这次直播访谈节目，是想请黄博士与网友在线直接交流的，因线路故障，只能改成嘉宾访谈，请各位网友见谅。我们在访谈中，已经将网友关心的问题做过整理，并请博士做了解答。再次感谢黄博士的光临和指导。

　　黄文杰博士：谢谢南方网和主持人给我这次机会，能在网上就春季预防呼吸道疾病问题和大家进行一些交流和探讨。如果大家有什么问题，可以到广州军区总医院找有关专家进行咨询。谢谢大家。

南方网

2003.02.12