辛伐他汀可有效用于高脂血症脂肪肝的治疗

　　山东省科委基金项目《两种调脂药物对高脂血症性脂肪肝治疗的实验性研究》现已结题，并发表在《中华肝脏病杂志》9卷6期上。该项研究由山东大学齐鲁医院阎明等主持完成，此项研究发现，调脂药物非诺贝特虽可显著降低血脂，但能加重肝内脂质沉积，不宜用于高脂血症性脂肪肝的治疗。而辛伐他汀可显著降低血脂及肝脂、降低脂质过氧化，对肝功能无影响，有效地用于高脂血症脂肪肝的治疗。

　　在酒精性肝病发病机制中，脂质过氧化损伤在酒精性脂肪肝的发病中占重要地位，而在高脂血症性脂肪肝中的作用报道尚少。检测肝组织过氧化脂质可反映机体内脂质过氧化的程度，间接地反映出细胞损伤的程度。该项研究结果显示：高脂血症性脂肪肝血清和肝组织过氧化脂质含量明显升高；调脂药物治疗后，两治疗组血清和肝组织过氧化脂质含量降低；说明脂质过氧化损伤同样是高脂血症性脂肪肝的重要发病机制之一。

　　高脂饮食、细胞及亚微结构的损害、蛋白加合物等刺激机体产生抗体，介导免疫损伤。以上均可引起肝脏损伤，肝功障碍。由此说明低脂饮食与控制血脂的升高以及抑制体内肝组织过氧化脂质形成，对于高脂血症性脂肪肝的防治具有重要意义。

　　目前对于治疗高脂血症脂肪肝疗效肯定的调脂药物有他汀类和苯氧乙酸类。这两类药物是否可应用于脂肪肝国内外报道甚少，且存在较大争议。

　　山东大学的研究人员在此背景下，通过对高脂食饵性高脂血症脂肪肝大鼠模型采用不同作用机制的调脂药物治疗，观察其治疗后肝功生化指标，全肝组织脂质水平及组织病理学的变化，以期得到所用调脂药物能否用于高脂血症性脂肪肝治疗的综合评价。实验证明，辛伐他汀不仅能有效降低血清中胆固醇、甘油三脂、血清及肝组织脂质过氧化水平，而且肝内脂质含量较不用药组显著降低，组织学接近正常。辛伐他汀可安全用于高脂血症性脂肪肝的治疗。

中华肝脏病杂志消息