肝穿刺对肝病诊治有何意义?
肝穿刺活组织检查是一种能直接了解组织的病理变化,作出较精确诊断的检查方法。当临床遇有一些诊断不明的肝脏疾患时,应考虑做肝穿刺:如疑为肝炎而难以确诊者,或需进行病理检查协助分型者;长期低热病例,经全面检查已排除其他疾患,而为肝病所致者;肝肿大和(或)脾肿大原因不明者,或需与肝结核、脂肪肝等疾病相鉴别者;病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等等。
肝组织穿刺可以有几种方式:盲目性经皮肝穿刺;在B超、CT引导下进行目的性穿刺;在腹腔镜下进行目的性穿刺。
一般肝穿刺所取的标本约10-25毫克,其病理组织学检查结果可为各种肝病或原因不明的肝脾肿大提供诊断依据,有助于确定、补充或纠正临床诊断,有助于肝纤维化、早期肝硬化的发现,也有助于判断治疗效果及预后,了解疾病的演变过程。另外,肝穿刺活组织也是一种治疗手段。肝脓肿病人可通过肝穿刺抽出脓液,同时还可通过穿刺针注入药物治疗。