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癌胚抗原(CEA)升高都一定是癌变吗?
[ 中医中药秘方网 作者:金瑞 ]

癌胚抗原(CEA)升高都一定是癌变吗?

  癌胚抗原(CEA)首先在结肠癌病血清中发现,一度被认为是消化道癌肿尤其是结肠癌的特异性免疫学表现。但以后发现某些良性疾患尤其是肝病时,循环内CEA也常升高,故认为其特异性不强。⑴原发性肝癌时血清CEA常升高;各种原发癌(特别是结肠、肺和乳房)肝转移时,CEA水平较无肝转移者为高,近年研究发现各种来源的肝转移性癌肿组织内均有大量CEA存在。⑵良性肝病也常有CEA升高,一般为2.5~5毫微克/毫升,罕有超过10毫微克/毫升者,在各种肝病中,以酒精性肝病时升高者最多,特别是伴有活动性肝细胞损害病例;胆道疾患时血清CEA也可升高。

  肝病时血清CEA升高的原理和临床意义目前认为,正常肠粘膜和有炎症、癌肿的肠粘膜均能产生CEA。肝损害时,肝对血循环中CEA的摄取和降解能力减低,血清CEA即升高;如病系肠癌伴肝转移,则一方面CEA产生增多,另一方面被癌肿损害的肝不能摄取、降解CEA,则血清CEA更加升高。因此,在某种意义上,血清CEA浓度反映了肝功能状态,肝病时如血清CEA升高,反映肝功能不良;如癌肿病CEA明显升高,应疑及肝内转移可能。

作者:北京佑安医院 金瑞 教授

健康网肝病专家诊台》


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