肝癌打哪儿来？

　　肝癌防治的重点在于发现并预防诱发肝癌的病因、早期发现及合理治疗。那么，肝癌究竟是如何形成的呢？

　　诱因：与乙、丙、丁型肝炎病毒有关

　　科研人员已证实，主要通过血液传染的乙型、丙型与丁型肝炎病毒与肝癌关系密切，而通过饮食传播的甲型肝炎病毒与肝癌无关。

　　我国有1.2亿乙型肝炎表面抗原携带者，约占全世界人口的30%，其中300万人会转为慢性肝炎，约30万人转为肝硬化，最终有部分乙肝患者转变为肝癌。

　　肝癌转化过程大致如下：乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。据统计，肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70～80％，丙型与丁型肝炎相关者约为15～20％，另5％的肝癌患者则可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。

　　先防肝炎

　　因此，预防肝癌首先必须预防病毒性肝炎。乙型肝炎的感染途径有四种：母婴传播一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3（约3千万）来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右，而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。

　　血液传播及医源性传播经血液传播也是一个重要途径。如：输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀及牙刷、文身、补牙等。

　　性接触传播男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。性交时必须使用避孕套。

　　其他方式病毒亦可能通过破损的口腔粘膜和昆虫叮咬传播。丙型与丁型肝炎患者在我国尚少，经血液途径传播，主要通过输血感染。

　　注射乙肝疫苗

　　在我国有十分之一的乙肝患者，生活中完全不接触肝炎病毒是不可能的。好在现已有安全有效的乙型肝炎疫苗问世，注射后诱发保护性抗体的成功率达97％以上。我国现已推广婴幼儿和儿童疫苗注射计划，预计20年后肝癌发生率必将大幅度下降。

2003.09.23