肝炎患者为什么会有肝区疼痛?
肝胆唇齿相连，均由腹腔神经丛交感支、迷走神经腹支和脊髓神经的膈神经支配。肝胆组织中分布着许多内脏神经的感受器。一旦肝脏发生炎症或接受压力、温度或化学性刺激，就可形成冲动，传入大脑，产生疼痛、压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。肝包膜上的神经与膈神经相连，属脊髓感觉神经支配。急性肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，把肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛。体检时患者常诉有触痛或叩击痛。
慢性肝炎或肝炎恢复期时，肝肿胀引起的肝包膜的紧张度已相应缓解，肝功已明显好转或正常。但患者仍常感到肝区有隐痛、阵发性刺痛或灼热感；如果看电影、电视和球赛等节目时，上述症状可减轻或消失。这些现象很可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难消。同时要排除：(1)肝包膜周围炎；(2)胆囊胆道感染；(3)胆汁渗出或肝细胞短期内大量坏死；(4)肝癌。疼痛还和每个患者个体敏感性不同有关。多数患者经过解释和必要的治疗，随着肝功复常，疼痛可完全消失。
作者：北京佑安医院 金瑞 教授
《健康网肝病专家诊台》
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