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心、肝、脾(胃)、肺和月经的关系如何?

心、肝、脾(胃)、肺和月经的关系如何?

  脏腑是体的主要构成部分,为血气生化之源,而月经必须由血气的充盛流通,方可及期而下。五脏之生理功能正常,是月经按时蓄溢的基本条件之一。在产生月经的机理方面,与肾、肝、脾、肺的关系均较为密切。有关肾与月经的关系已在前面叙述。兹将其它脏腑与月经的关系分述如下:

  (1)肝:与月经关系最为密切的脏腑是肾,而肝与肾是“母”与“子”的关系,即所谓“肝为肾之子”,在五行上来说是“乙癸”同源。肝可以分担某些肾不能起的作用,它们是既分工又合作的两个脏腑。肝的主要生理功能为藏血,主疏泄,体阴而用阳。所谓藏血是因为血之化源在脾胃,化生之血除营养周身外,皆藏之于肝,故名曰肝藏血。藏后再由肝来行施调节,调节适度,则生理活动正常,肝血充盛则余血注入冲脉,冲脉充盛则下注胞宫形成月经。肝主疏泄之“疏”是言其疏通血脉,周流全身;“泄”是宣泄气机,二者相互为用,务使气血调和而通畅。肝体阴而用阳,系因肝藏血,血属阴故其体阴;又因肝主疏泄,内寄相火,易动风化火,偏阳偏热,故其用为阳。肝与肾同居下焦,肾主闭藏,肝主疏泄,肝肾协调,使月经能定期藏泻,这是形成月经正常周期的一个重要环节。可见肝可辅助肾完成整个月经生理过程当中的一部分功能。

  (2)脾与胃:脾与胃一脏一腑,互为表里,相辅相成。脾的主要功能是运化水谷精微及水湿,又主统血;胃的主要功能是受纳水谷,为水谷之海,多气多血之腑。胃中谷气旺盛,脾司运化之职,则气血充盛,而下注冲任,冲脉充盛,下注胞宫而为月经。古所谓“冲脉隶于阳明”之说,即充分表明了脾胃对月经产生过程的重要作用。

  (3)心和肺:月经除与肾、肝、脾有密切关系外,与心肺也有一定联系。心主血,其充在血脉;肺主气,宣布于全身。女子以阴血为至,胞脉属心而络于胞中,心主血脉的功能如何,将直接或间接影响到妇女的生理活动和病理变化,只有心神畅达,心阳之气下降,心血下交于胞中,则月经才能按期来潮。《素问·评热病论》中说:“月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事衰少不来也。”可见月经的通行与闭塞虽与多种因素有关,但与心主血脉的运行关系尤为密切。

  肺主一身之气而朝通百脉,有宣发肃降的作用。肺气宣发,才能输送气血津液于全身,以营养各个脏器;肺气肃降,才能通调水道,下输膀胱,保持体水液的输布排泄;肺主气而朝百脉,气为血之帅,气行则血行,周流全身,循环不息,若肺之宣发肃降功能失常,不能朝通百脉,则心主之血不畅,肝失其疏泄,脾失其健运等,从而为月经病之肇端。这也更进一步的表明,月经的按期来潮,有赖于全身脏腑的协作,并非哪一脏器所能单独地完成。


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