哪些颈椎病适合做前路手术?
前路手术由于创伤小,可直接切除病变的椎间盘及骨赘,同时施行椎体间植骨,具有减压和稳定脊柱两种作用,近年来得到广泛应用。前路手术不能在直视下看到椎管内病变,手术范围有限,骨赘切除不彻底等是其缺点,但只要严格掌握适应症,扬长避短,疗效还是理想的,目前此种方法被视为治疗颈椎病的主要手术途径。
有以下情况者适合行颈椎前路手术:
①节段性椎间不稳者:椎体间关节松动、不稳,伴有神经症状,病变部位及病理性质明确,需行固定、融合或人工关节植入者;
②椎体后缘骨赘或突出椎间盘压迫脊髓,经脊髓造影、CT或核磁共振检查证实者;
③脊髓型颈椎病患者之椎体中线矢状径为13mm或13mm以上者;
④椎体前骨赘已压迫或刺激食道,造成吞咽困难者;
⑤广泛性椎板切除术后相邻椎间失稳而影响疗效者,可行椎间植骨融合术;
⑥孤立型后纵韧带骨化者,已压迫脊髓、神经而产生临床症状且诊断明确者。