颈椎病为何多发生于颈椎下段?
(1)颈椎下段活动最频繁,且活动较大,损伤机会多,但颈7因为横突较大有较多的肌肉保护,稳定性好,不易损伤,损伤多见于颈5和颈6。
(2)椎管从上至下逐步变小,如第一颈椎椎管前后径为22.9mm,而第六颈椎则为17.5mm。但颈脊髓则与其相反。下段因颈部膨大而增粗,所以容易出现脊髓压迫。
(3)椎间孔从上至下逐步变小,但下段臂丛神经根,一般较颈上段颈丛神经粗大,所以容易损伤。
(4)颈5、颈6横突孔离椎体近,椎体有骨赘形成时,容易在颈5或颈6处压迫椎动脉等组织。
(5)下颈段脊髓血运较差,容易引起缺血性障碍。
(6)颈上段脊神经根是平行的离开脊髓,损伤机会少,而颈下段的脊神经根在椎管内向下斜行,损伤的机会较大。