胃肠道术后6小时经空肠造口肠内营养的应用

肠外与肠内营养 2000年第4期第7卷 论著摘要—肠内营养

作者：黄东平　潘雷达　梁妙潜　罗浩　刘晓艳　张骥　蔡威

单位：（上海纺织第一医院）

　　探索胃肠道术后早期肠内营养支持的方法。应用空肠穿刺造口和肠内营养输注系统，在术后6 h开始均匀灌注，观察临床表现和分别测定肠内营养支持前后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及CRP。结果：肠内组术后肛门排气恢复时间(57.6±7.2 h)较对照组(76.8±28.8 h)快，P＜0.01。所有病人没有出现腹泻，代谢性和感染性并发症，16/18例能耐受术后6 h开始的肠内营养。肠内组应用能全力后血钾较对照组明显上升，P＜0.05。其余肝肾功能、电解质测定结果两组间没有变化，肠内组应用能全力后CRP较对照组明显下降，P＜0.01。肠内组应用能全力后体重，转铁蛋白较对照组上升，但仍在正常范围，肠内组应用能全力后前白蛋白较对照组上升，P＜0.05，视黄醇结合蛋白较对照组明显上升，P＜0.01。结论：应用含纤维素的肠内营养制剂在术后6 h通过空肠穿刺造口和肠内营养输注系统进行肠内营养支持是一种胃肠道手术后早期肠内营养支持的方法，对促进胃肠道功能恢复，预防感染性并发症的发生，改善病人机体的营养状况具有积极意义。而是否可以真正改善病人的应激反应还有待于进一步研究。