萎缩性胃炎一定要行胃切除吗？

　　自从纤维胃镜问世以来，发现了许多胃部病变，其中之一叫“萎缩性胃炎”。因其多见，治疗时又不能很快见效，致使许多患者忧心忡忡。萎缩性胃炎，顾名思义是胃壁有慢性炎症表现。胃镜下肉眼观察可见胃粘膜色泽异常，粘膜变薄。从病理角度来看，所谓“萎缩”是分泌胃液的腺体和细胞的减少或缺失，使病人出现上腹饱胀、食欲减退等症状。至今，萎缩性胃炎的发生原因还不完全清楚，但多发生于老年人。

　　萎缩性胃炎的治疗常不能短期奏效，需要有耐心，在医生指导下慢性调理治疗。但因为确有一些萎缩性胃炎在病变严重部位发生了胃癌，所以使许多患者非常担心，甚至病急乱投医，要求开刀割胃，以图“一劳永逸”。医学实践告诉我们，萎缩性胃炎多数不一定发展成胃癌；少数患者可能癌变，也不会很快癌变，故有足够的时间通过定期复查可以早期发现胃癌，在有早期证据的情况下才需手术治疗，切不可急于求成，不论有无癌变都用“切胃”来治疗以求“预防胃癌”的发生。因切胃不仅破坏了生理条件，可能还会产生更多的症状，而且据医学文献报道，胃大部切除后残胃癌的发生率为1～10%，远比正常人高，比萎缩性胃炎也不一定低，如果盲目开刀割胃，岂不是得不偿失吗？

2000.05.15

中国抗癌报