气温骤变，中风“不请自来”
进入夏季以来，暴晒天气和暴雨狂风交替出现，高温稍活动一下就大量出汗，低温时又会感到凉意。在这样骤然变化的天气下，中风往往会“不请自来”。近日，记者从宣武医院了解到，6月份到现在，已经有300多人患上了中风。该院神经内科叶静副主任医师提醒，夏天是中风的高发期，尤其是老人，防御的最好方法就是多喝水。
气候的变化，对人体各种机能有着直接或间接的影响，更能诱发很多季节性疾病。中风就是夏、冬季的高发病。在我国，中风的发病率随年龄增长而增加。因中风而死亡的人每年每10万人中就有116－142人，中风后存活的人，有60％～80％留下不同程度的残疾。叶医师介绍，一般50－69岁的人最容易发生中风，其中60－69岁的人发病率最高，而由于饮食结构的变化，年轻人的患病几率也开始增加。不过，如果提高意识，合理调节身体，中风是可以避免的。
身体脱水诱发中风
一年中有两个中风高峰期，一是气温在0℃以下的隆冬，一个就是现在气温在32℃以上的盛夏，气温越高，危险性越大。从医学角度来说，中风是脑血管病，分为出血性脑中风和缺血性脑中风，受天气影响，前者一般在冬季高发，而缺血性脑中风是夏天常见的中风反应。
叶医师说，夏天炎热，气温在32℃以上时，体温的调节主要靠汗液蒸发，每天大约出1000毫升或更多的汗液。虽然出汗能带走热量，对防暑有益。可是，排汗容易脱水，而老年人，特别是有高血压、高血脂、高血糖、血压低、糖尿病或心脑血管疾病的老年人，他们对缺水的反应已不那么灵敏，身体脱水血液就会更加粘稠，大脑就会发生严重缺血。年轻人可以进行心血管功能自我调节，但老年人调节功能很差，而且随着年龄增加，动脉硬化程度也会增加，所以很容易出现缺血性中风。
不良习惯导致中风
除了受外界气温和身体机能的影响，如果对生活细节不注意，不良的周围环境和饮食习惯也是导致中风的因素。比如，空调房间温度过低，与外界温差悬殊，出入房间时，老人尤其是患有高血压、动脉硬化的中老年人就会因为脑部血液循环障碍而发生脑中风。
如果吃了不干净的东西引起腹泻，那么随着腹泻会排出大量水分，也会因体内血液粘稠而中风。而对年轻人来说，大量抽烟、酗酒，特别是常吃油腻食物，使体内过多的脂类得不到清除，侵蚀血管，造成血管弹性变弱、血液粘稠，也是中风的易患因素。
每天要补1000毫升水
既然中风主要是由脱水引起的，那么多喝水就是最好的预防措施。叶医师强调，夏天要多喝水，老年人尤其要做到主动喝水。老年人体内的水分比年轻人约少1／3，加上天热出汗多，体内更加缺水。
所以，即使老年人没有感到口渴，不渴并不等于不缺水，也要每天喝1000毫升以上的水，多喝白开水，少量多次，平时不渴也要喝，也可以适当喝点淡茶水。而每天的尿量也不要少于1000毫升，这样才能保证血液得以稀释，维持人体充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、减轻心脏和肾脏负担。尤其在出汗多或发热、腹泻的时候，更要多饮水，以利血液稀释，促进大脑的血液循环，防止栓塞。
叶医师介绍，一般中风都发生在晨起的时候，因为醒着的时候人们都知道主动补水，而睡眠时身体相对静止，处于低代谢状态，不能及时喝水，所以血液粘稠、流动缓慢，特别容易出现中风。所以，老人睡前最好先喝一杯水，夜里醒1－2次，给身体定时补水。
生活细节预防中风
除了补水之外，生活方面也要提高警惕，在各方面注意预防：
首先，常备的降压药、治疗心脑血管病的药品要按时吃，控制自己的情绪，时刻保持愉快的心情。
其次，饮食也要尽量清淡，多吃干净新鲜的青菜、水果、瘦肉和含纤维素高的食物，少吃油腻的东西，别到不干净的摊位吃东西，以免发生腹泻。
其三，要保证充足的睡眠，患高血压的人要注意降压，一般夏天的血压高压控制在120－140，低压控制在80－90最为适当。老年人别长时间在高温的户外活动，尽量少出汗以防止血液粘稠。在室内使用空调时，室温应控制在27℃比较好，室内与室外温差不要超过7℃，老年人要尽量减少进出空调房间的次数，避免一冷一热对脑血管反复舒缩而发生意外。特别是患有心血管病的中老年人，最好不使用空调，以手摇扇的自然风解热最好。
中风前有明显先兆
事实上，中风并不是突然袭击，而是日积月累的过程。叶医师表示，有很多表现都是中风前的征兆，及时就医可有效控制病情发展。
有的老人在夏天不热的时候就开始埋怨天气太热，这其实是他们的散热机制或对热的适应性较差的表现。这部分人应该被列入预防中风的重点对象，尤其是有过高血压、冠心病、中风病史的人，天气没热就感觉热最好先到医院检查。
另外，天热时如果老人忽然出现轻微的头痛、头晕、胸闷、半身麻木酸软、频频打哈欠等症状，家属和本人都不要认为是中暑，或认为是因为睡觉不好或过度劳累来自己解释，以为这不是什么问题。其实，这可能就是中风的先兆，应该及时诊治。
住院前可适当急救
如果家中有老人已经发生中风，在送医院前的处理和运送是十分重要的，其实一些简单的急救方法家人是可以适当操作的。
家人一定要在第一时间让病人仰卧躺平，松开他的衣领，让他安静不要摇晃，将呕吐病人头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息。如果病人有抽搐发作，可以用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头。在送医院前要尽量减少移动病人，从楼上往下抬病人的时候，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血，另外用双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。实习记者齐鸣
链接：区别中风和受风
很多人认为中风就是嘴眼歪斜、手脚麻木，其实这些情况是受风的表现，医学上称做“面部神经麻痹”，或“局部神经麻痹”，而不是中风，这种受风引起的面神经管水肿一般通过药物和针灸治疗很快就能缓解。不过，单从现象上来说，中风也会有嘴眼歪斜的症状出现，但由于是脑血管引起的，还会伴有肢体麻木、活动障碍等其他不适，需要住院治疗，而且眼睛是不会受影响的，睁眼闭眼都没问题，但面部神经麻痹眼睛就会受影响，通常都不能闭眼。
2004.07.14
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