中风后失语可得到恢复

　　一项新的研究表明，当因中风而损害了语言中枢时，大脑开始想方设法寻找可能提供帮助的其他区域。

　　德国的研究人员应用正电子发射体层摄影（PET）扫描技术，研究因缺血性中风所致失语病人在一个月和一年半时大脑功能恢复的模式。全部病人均患伴有大脑皮质语言相关区域明显受损的脑左半球中风。据德国科隆大学医院的神经病学医师Hans   Karbe称，在语言重复工作期间进行的PET扫描显示，脑左半球和右半球未受损的其他区域功能得到活化。

　　Karbe等人发现了大脑梗塞部位以外的脑左半球和右半球区域中的上向调整或补偿活化作用。然而，由于病人仍处在失语状态，所以使这些努力无明显效果，至少在初始阶段情况是这样。早期阶段的活化作用，主要存在于左半球补充的运动区，表明语言重复工作在那一点上基本上是一项运动工作。

　　据 Karbe博士称，他们应用的运动计划系统使名词出现在大脑中，然后才能进行重复。失语的恢复取决于大脑重建破裂的与语言相关网络的能力。这要由主要语言区（因脑梗塞而被损坏的）组织的修复，或通过补充具有潜在语言能力的其他未受影响区域来完成。

　　研究人员对12名病人中的7人在他们中风一年后再次进行研究。他们发现，语言能力恢复最好的病人是主要语言区（即左上颞部区）恢复的那些病人。部分大脑右侧的损伤能得到恢复，但不是在第一个月之内，而是在第一个月至1年半期间。

　　恢复情况最差的那些病人其左上颞部区及大脑右半球区的活性永久丧失。这表明，当主要语言区组织破坏时，大脑正试图重组和创建一种新的活化模式。

　　Karbe说，对家庭医生和护理人员来说，重要的是病人语言功能的恢复。要解决的问题是，如何能更好地了解受损伤的大脑，并更好地激活大脑右半球，进而研制出更有效的治疗战略。

　　（静雨摘译）

国外医学情报

1999.08.25