哮喘恶化与痰嗜酸细胞计数

　　目前，哮喘的治疗主要基于对患者症状的评价以及对患者肺功能的单纯检测，这种治疗原则与气道的嗜酸性炎症的病理改变并无密切的关系。该研究的目的在于评价一种旨在减轻气管嗜酸性炎症的治疗方法，是否和传统的治疗手段相比，能够降低哮喘的恶化。选择74名伴有轻至重度哮喘的患者，随机分配到标准治疗组（采用英国胸科学会BTS哮喘指南中的治疗手段）和痰治疗组（采用减少痰中嗜酸细胞计数和减轻症状的治疗手段）。12个月期间，对患者进行9次评估，主要是通过观察痰中嗜酸细胞计数减少的情况，以了解哮喘严重恶化的例数和嗜酸性炎症的控制情况。12月后，痰治疗组患者的痰中嗜酸细胞计数比标准治疗组的患者低63％（p＝0.002）。痰治疗组哮喘严重恶化的例数明显低于标准治疗组（35vs109，p＝0.01），而且痰治疗组中，因哮喘而住院的例数也明显低于标准治疗组。

　　两组在平均每日激素吸入或口服量上并无区别。结论：直接针对减少痰嗜酸细胞计数的哮喘治疗手段可以降低哮喘的恶化，而且无需额外的抗炎治疗。

2003.01.13