胃食道反流也会引发哮喘

　　本报讯（记者黄若音）天津医大总医院呼吸内科和消化内科合作研究，在国内首先探明了胃食道反流与支气管哮喘的相关性，发现了国人哮喘人群有较高的胃食道反流发生率，抗反流治疗对伴有反流的哮喘患者的疗效是非常肯定的。

　　哮喘和胃食道反流二者之间的关系目前在国外是支气管哮喘研究的热点，天津医大总医院呼吸内科和消化内科自1998年起，围绕这二者之间的相关性进行了三个方面的研究：首先在天津地区开展了支气管哮喘患者的胃食道反流合并率的调查。他们以348例哮喘病人为研究对象，对76例支气管哮喘患者进行了24小时食道pH（酸碱度）监测。结果发现，支气管哮喘患者的胃食道反流发生率达到62.93%,24小时食道pH的阳性率达到67.11%，这一发现对于提高医师对哮喘患者胃食道反流的诊断和治疗意识有重要意义。其次，进行了抗反流治疗对发作期支气管哮喘患者的疗效观察。他们选择发作期支气管哮喘伴有胃食道反流患者55例，分为治疗组和对照组，同时按病情给予GINA方案（即WHO制定的哮湍阶梯治疗方案）的分级治疗，而治疗组以质子抑制剂治疗。结果证实，这种抗反流治疗对于合并反流的支气管哮喘患者不但必要，而且疗效肯定。同时，该课题还进行了胃食道反流与支气管哮喘相关机制的研究。他们通过分析合并胃食道反流和无胃食道反流的支气管哮喘患者以及非哮喘的反流患者的24小时食道pH结果，探明了胃食道反流对哮喘患者通气功能的影响，认为支气管哮喘不仅与过敏原、冷空气、感染等刺激有关，而且还与支气管临近的胃食道酸反流有关。

2000.02.14