氧气作动力吸入雾化剂解除儿童哮喘

王振岭

　　日前，河北医科大学第二医院儿科徐青等医生提供的一份研究报告显示：以氧气作动力雾化吸入喘乐宁，可使儿童哮喘急性发作迅速解除。

　　哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病。急性发作时气道平滑肌痉挛、肺血管扩张、支气管壁水肿、黏液分泌增多、纤毛运动障碍等多种因素导致肺通气功能障碍。β2肾上腺素能受体激动剂能选择性舒张痉挛的支气管平滑肌，一直是治疗支气管哮喘的有效药物。但口服起效慢，定量气雾剂在急性发作期患儿呼吸困难、缺乏吸气能力情况下很难有效地吸入，从而无法起到缓解气管痉挛作用。为找到一种理想治疗方法，徐青等医生按照1992年第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准，从该院哮喘专科门诊及住院儿童中随机选取了26例哮喘急性发作儿童，以氧气作动力，帮助他们雾化吸入浓度为0.5％的喘乐宁水溶液，剂量为4～8岁0.5毫升／次，8～12岁0.75毫升／次，＞12岁1.0毫升／次，并于雾化吸入喘乐宁前、吸入后即刻、5分钟和10分钟各测一次肺功能，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大用力呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（PEF25％～75％），同时记录患儿呼吸困难及肺部哮鸣音情况。结果显示：用药后能迅速扩张哮喘急性发作患儿大、中、小气道，解除支气管痉挛，改善肺通气功能。大部分患儿立即出现喘息症状减轻、肺部哮鸣音减少乃至消失，并且由于患儿在雾化吸入喘乐宁同时吸入大流量的氧气，有助于缺氧症状的改善。

　　据徐青等医生介绍，因雾化设计本身具有送风作用，以氧气作动力雾化吸入喘乐宁，无需患儿做出动作配合，从而解决了以往因患儿呼吸困难、缺乏吸气能力而难以有效吸入药物的难题。

2002.05.09