阳痿都是肾虚肾亏吗？

　　说到阳痿，好多人都认为与肾虚、肾亏有关。街头电线杆上的秘方、电视上做的广告有的写着"大大方方补肾”“肾亏的救星来了！"有的写着"补肾！神效，一人服药，两人笑！"在门诊中许多病人认为自己的阳痿就是肾虚造成的。欧洲在人类中世纪也有人想象用动物的鞭来治疗阳痿，以为吃什么补什么，随着科学进步，这种取类比药式的治疗早以过时，而今天仍有人大肆宣扬"三鞭"、"五鞭"补肾壮阳。这是一种误区和误导。

　　有人曾对400例阳痿患者进行统计分析，临床实践中发现，很多的阳痿患者年龄在25～45岁之间，身体壮实，声音洪亮，并没有头昏耳鸣，腰膝酸软，脱发及牙齿松动等肾虚症状。而由于肾虚导致阳痿的患者仅占7.06%，说明肾虚并非阳痿的主要病机。青壮年时期是肾气、天癸最充盛的时期，处于这一时期的阳痿患者，亏虚的现象并不多见，从前面讲到的阳痿的发病原因来说，引发阳痿的因素很多，并不都有肾虚。

　　大量的临床观察亦表明，青壮年这一年龄段的阳痿患者，其病症多由情感因素所引发，如担负着家庭和生活的重压、工作紧张、竞争激烈等不良情绪，导致抑郁心理障碍，引起阳痿。有的是由于器质性原因，如前列腺炎、高血压、糖尿病等引起血管供血不足而致的阳痿，所以一定要查明原因，而不能以肾虚、肾亏一概而论。

　　问：服用了各种补肾壮阳药一年，为什么病不见好反而加重了？

　　答：由于传统习惯的影响，男子一旦得了阳痿，就被认为是肾亏，加之有些宣传，过分夸大了壮阳药物的作用，以致不少患者滥用"壮阳药"。而不少的阳痿患者，在大量服用了温补壮阳类方药之后，不仅病症不见好转，反引发了口舌生疮，牙龈出血，口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药，还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋性，另一个危险是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者，服用此类药物甚至会发生意外事故。

人之初

2003.11.10