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腹泻、呕吐心梗作怪?

腹泻、呕吐心梗作怪?

  63岁的刘女士有高血压病史,一天,吃完午饭不久突然感到上腹部不适并呕吐了两口。当晚,又拉了3次稀水样大便,而且觉得胸口憋闷、气不顺,于是到村卫生所就诊。村医根据她的血压较低、体温略高等体征,诊断为“急性胃肠炎”,给予输液、抗炎等治疗,但症状无明显好转。次日傍晚,刘女士突然出现呼吸困难、频繁打嗝儿、冷汗迭出,伴面色苍白、口唇青紫等症状,急送上级医院。急诊心电图及心肌酶学检查后,被确诊为急性心内膜下心肌梗死,经多方救治终于转危为安。

  心肌梗死为什么上吐下泻

  急性心肌梗死为冠状动脉闭塞,血流中断,使相应的部分心肌因严重而持久的缺血所致。其临床表现多为持久的胸骨后剧烈疼痛,但也有少数病的临床表现不典型,像上面提到的患者就没有胸骨后持续疼痛的表现,而以恶心、呕吐、腹泻为主要症状,以致使村医误诊误治。

  心梗病之所以会出现呕吐、腹泻等症状,是因为心肌梗死发生时,迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低的影响,导致胃肠组织灌注不足,因此会出现胃肠道反应。

  有易患因素者要警惕

  医学专家告诫,高龄、高脂、高血压、吸烟及糖尿病等是冠状动脉粥样硬化的易患因素,当具有这些易患因素的病出现呕吐、腹泻等症状时,要警惕急性心肌梗死的可能,并应及时到正规医院就诊,以免发生意外。

2004.03.09

来源:<a href=http://www.xxmy.com>健康</a>报


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