人紧张也会腹泻？

　　据《东方网》（阿黛儿）：一到旅游景点便感到腹部不适，总有想上厕所的感觉；遇到刮风下雨天或者气温骤降而受凉就会腹疼不已或轻度腹泻；在面试或者和老板谈话时因为紧张而不断产生强烈排便感……相信不少人都会有类似经历，总结起来的症状就是：经常间歇性腹痛或腹部不适，腹胀（排便后有所缓解）并伴有便秘或腹泻，排便次数和大便外观发生改变（干硬、块状或黏液、稀便），排便后会有不尽感，到医院多次检查却又查不出明显的问题。现代医学研究表明，这些人可能患上一种称为“肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）”的肠胃敏感症。

　　肠易激综合征（IBS）是一类十分常见的胃肠道功能疾病，令人惊异的是其发病率极高，仅次于感冒。根据其主要症状又分类为腹泻型（D-IBS）、便秘型（C-IBS）和交替型（A-IBS，即腹泻、便秘交替出现）三种类型。三种类型都会有便前腹部不适或肿胀的感觉。

　　根据北京协和医院一项流行病学调查结果，该病在我国城市的患病率约为10.5%，在欧美国家则为10～20%，是继感冒之后的第二大常见疾病，也是造成工作人员缺勤的主要病症之一。

　　上海瑞金医院消化科主任袁耀宗教授介绍说，肠易激综合征虽然是一种慢性疾病，对人的生命无危害，也不会影响寿命，然而它会造成生活质量下降，对人们正常工作、生活的影响不容忽视。有许多患者因为反复出现腹痛或腹部不适、腹胀，大便习惯和形状的改变，进而担心自己患上了严重的疾病，例如癌症等，因此情绪低落，不敢进食，感到疲惫不堪。还有一些青年患者正处于事业发展的关键时期，肠易激综合征则严重影响了他们的学习、工作及社交活动，使他们常常因为自己的肠胃问题而感到处境尴尬，烦恼无比。

　　IBS病因探究

　　引起肠易激综合征的真正致病因素目前还在研究中，很有可能是由肠道神经系统紊乱引起的。肠道的神经系统一方面控制着肠道内容物的运输，另一方面调控着内脏感觉（如疼痛、饱胀）向大脑的传递。肠运转慢了，就会发生便秘，快了就会发生腹泻；肠道感觉太敏感，腹痛、腹胀就特别明显。炎症介质、免疫因素对该病也有一定影响，其他诱因还包括精神状态和饮食习惯等。袁耀宗教授表示，在他经手的案例中，许多患有IBS病症的都是处于青壮年时期的白领，尤其以知识分子和女性为最多。在这些白领中，有许多都是因为工作太辛苦或者升职之后为了表现积极而导致压力过重、生活不规律，因而患上IBS病症的。有的人甚至忙到整个一天不喝一口水、不去一次厕所，还有的人则通宵达旦或者日夜颠倒地赶进度。至于女性，由于其性别特征导致较易情绪波动，可能比男性更易患病，失恋、好意被拒绝、工作被批评等芝麻绿豆的小事，对女性而言却都是会广泛引起IBS的诱因。

　　IBS药物治疗

　　肠易激综合征患者就诊时，医生通常使用物理疗法、饮食疗法、药物疗法和心理治疗等。在药物方面腹泻型一般采用钙通道阻滞剂来进行治疗，如得酶通、奥曲布丁等；而对于便秘型的IBS，袁耀宗教授推荐用一种新药泽马可（替加色罗）。该药不同于一般用于治疗便秘的肠道刺激剂（泻药），如双醋酚酊、大黄、茶多酚等。因为泻药长期服用之后会导致神经系统的退行性病变，将来可能问题更大。而泽马可是一种刺激神经、释放介质的药物，它通过激活5羟色胺4受体，去刺激蠕动发射并恢复受损的胃肠动力。该药由诺华公司发明并生产，将于今年6月在国内上市。

　　防病秘诀

　　第二军医大学长海医院消化内科主任、《中华消化》杂志总编辑许国铭教授是研究胃肠道疾病的专家。关于肠易激综合征，他给读者提出了一些防病建议和方法：

　　1、起居要有规律：该起床的时候要起床，该吃饭的时候要吃饭。无论是早睡早起还是晚睡晚起，都要符合生物钟的安排。尽量不要熬夜或日夜颠倒。2、生活要有松有紧：不要使大脑长时间处于紧张状态，调整工作节奏，使自己心情舒畅。尽量在生活中安排一些放松和舒张的时间，比如旅游或者休假。3、饮食要多食纤维素：一般来说，食物中的纤维素除了防癌之外，对维持正常的肠道功能也起着重要作用。富含纤维素的食品有：芹菜、茭白、竹笋及其它蔬菜等。所以饮食结构要习惯荤素搭配，并注意多喝水。

　　IBS自我诊断

　　对肠易激综合征，国内有60～70%的人不去看病，有的人甚至视此为一种正常习惯，其实却导致了身体的“亚健康”状态和生活质量的下降。因此专家们纷纷呼吁，有个人肠功能紊乱或者经常腹泻、腹痛、便秘或其他IBS适应症状时，应当去医院做详细检查。当然，在去医院以前，个人可以根据以下症状或事实进行初步判断：

　　在过去的12个月中，有多于12周（连续或不连续）的时间里发生腹通或腹部不适，并且以下三项特征中有两项表现：1、排便后疼痛及不适减轻2、排便频率改变3、大便软硬程度改变（硬便或稀便）

　　以下症状不是必须出现的，但如果发生越多，诊断时就越明确：1、排便频率异常（3天以上；每周3次以下）2、每4次中1次以上大便外形异常（块状便/硬便/稀便/水样便）3、每4次中1次以上排便异常（大便费力/便意急迫/便后不尽感）4、每4次中1次以上为黏液便5、每4天中1天以上感到腹胀

　　患者可以根据上述标准先进行自我评判。出现以上症状后，需到医院做进一步检查，以排除是否有器质性、代谢性和感染性疾病。

人民网

2003.03.26