一味紫菀除便秘

　　史堪，字载之，北宋政和年间官居太守，同时又是一位经验丰富的医生，史书中记载有许多史堪治病的生动事例。

　　北宋徽宗时，宰相蔡京大肠秘固不通，虽经御医调治，病情不减。原因是蔡京不肯用泻下要药大黄，怕伤正气。众医皆感棘手，于是有人推荐史堪为其诊治。史堪切断后并款处方，对蔡说：“给我20钱即可”。蔡虽疑惑不解，仍给了史堪20钱。史堪嘱人买回紫菀一味，当众碾成粉末请蔡调水服下。服药后不久便见奇效。蔡惊喜万分，定要史堪讲明道理。史笑说：“气与肺相连，肠乃肺之传送器官。大人所患肠道秘固不通是由肺气浊而起，用紫菀清理肺气，大肠也就随之而通达，故药到病除”。

　　中医认为，便秘有实秘、虚秘、热秘、冷秘、风秘及气秘之分。从用紫菀而生效推测，蔡京之患当属“气秘”。气秘多由忧思郁结、气滞不畅，导致津液不行、肠失传导所致。紫菀本是常用的止咳理气药，历代医书未见有治便秘的记载。不过从药性看，还是有些道理：紫菀微温而润，为肺家要药，能开泄肺部。中医认为，肺与大肠相表里，紫菀使肺气宣通，气行则津液也行，津液下行得以润泽肠道，故便秘可解。本人曾在医学杂志上见有人用单味紫菀治便秘的报道，不知是否受此启发，值得同道进一步研究。

1999.05.12