糖尿病性便秘中医如何治疗？

　　糖尿病患者大多伴有便秘，其主要原因是由于高血糖使体内缺水，大肠水分减少，引起大便干结，大便困难；若支配大肠的神经病变可使大肠排空减慢而致便秘，另外，糖尿病尤其是老年糖尿病者，活动量小，食用蔬菜尤其含纤维素的蔬菜较少，以及为了解除失眠而滥用镇静剂也是导致便秘的原因。糖尿病便秘可采取下列措施解决：

　　1 中医辨证论治

　　①胃肠实热

　　【主症】大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄燥，脉滑数。

　　【治则】清热润肠

　　【方药】麻子仁丸加减：麻仁12g，白芍12g，枳实10g，大黄6～10g，厚朴1 0g，白蜜10g，甘草6g。

　　②气虚便秘

　　【主症】大便燥结或软，久日不行，虽有便意，努挣乏力，难于解下，挣则汗出，气短，便后虚疲至极，倦怠懒言，语声低怯，腹不胀痛，或有肛门脱垂，形寒面白，唇甲少华，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。

　　【治则】补气健脾　润肠通便

　　【方药】黄芪汤加减：黄芪30g，陈皮10g，麻仁10g，白蜜10g。

　　③血虚阴亏便秘

　　【主症】大便干燥，排便困难，形体消瘦，咽干少津，面色不泽，心慌头晕，唇甲淡白，舌质淡或舌红少津，脉细或细数无力。

　　【治则】养血滋阴　润燥通便

　　【方药】润肠丸加减：当归12g，生地20g，麻仁12g，桃仁10g，枳壳10g，瓜蒌仁15g。

　　(2)食疗方

　　糖尿病便秘的食疗方：①菠菜银耳汤。新鲜菠菜洗净100g，银耳30g，煮汤服用；②凉拌芹菜。新鲜芹菜洗净300g，用沸水稍烫、切断，胡萝卜100g洗净切丝，加调料、盐、油适量，凉拌食用。③生地、玄参、麦冬各15g水煎代茶。④二仁粥。柏子仁、酸枣仁各20g，粳米50g，共煮粥食，具有养心安神、除烦通便作用。⑤白菜粳米粥。白菜100g，粳米50g 共煮粥食。⑥首乌粥。大米50g，煮粥。粥半熟时加入首乌粉25g，边煮边搅匀，待熟分2 次服。⑦麦门冬粥。麦门冬10g，大米30g，共煮粥食。

　　(3)自我按摩

　　患者用自己的手掌在腹部先按逆时针转动方向在肚脐周围推拿60圈，然后再顺时针方向推拿 60圈，每日3次，手法须轻快，这样才能消除腹壁紧张和挛缩现象；推拿腹部后，用双手的拇指或食指点压双侧支沟穴，约半分钟，以增强疗效。

　　(4)其他注意事项

　　①适当地休息及运动，养成定时排便的习惯。

　　②舒适的环境，适当的睡眠，不用或少用镇静剂。

　　③多食绿色新鲜蔬菜，不饮浓茶。每天争取食用新鲜蔬菜500～1000g。多吃粗杂粮，少吃精米精面粉。