隆乳术后乳房变硬是由于假体周围纤维囊形成并发挛缩所致,其治疗方法:
⑴ 按摩疗法:如果纤维囊较薄,乳房尚柔软则有规律地每天进行强有力的按摩,只要坚持进行按摩,乳房可保持柔软状态,但后期也有再次发生挛缩者。按摩宜早不宜晚,使假体尽量到达所分离腔穴的边缘,预防腔穴前后面长期接触而愈合。但早期可能有一些疼痛,或造成出血。一般情况下,可于术后五天小心进行,以保持囊袋有足够的开放,保持假体有一定的活动度,这对获得一柔软的乳房非常关键,尤其术后头6~12周。
⑵ 纤维囊切开术:这是治疗纤维囊挛缩较常用的方法,要比纤维囊切除容易施行,特别是纤维囊形成后不足一年者更易进行,他可使坚硬的乳房立即松解,但其远期效果不太理想。
⑶ 纤维囊切除术:对严重的纤维囊挛缩,纤维囊切除是惟一合适的治疗方法。对于怀疑细菌感染造成者应在去除纤维囊的同时行囊腔冲洗,抗菌素液灌洗通常可成功地限制再次发生挛缩。一旦去除纤维囊即应更换假体,因为假体的挛缩与假体质量有关。第二个可能原因是细菌污染,因此,切除的纤维囊应送细菌培养,以指导术后用药。纤维囊切除的时机也很重要。纤维囊越成熟,切除越容易,不成熟的纤维囊切除相当困难,因此有的学者建议纤维囊挛缩一年以上再行切除术。纤维囊不成熟时,强行切除易造成出血,多主张采用保守治疗,或次全纤维囊切除。 ⑷ 次全纤维囊切除:他较纤维囊切开术有效,但不如纤维囊切除术,因为剩余的纤维囊仍属瘢痕组织,不可避免会再度发生纤维囊挛缩。如果剩余的纤维囊中仍有细菌污染则更易使纤维囊挛缩越来越严重。
⑸更换置入层次:如果第一次为腺体下隆乳,则第二次可更换平面至胸肌下。第一次即为胸肌下隆乳,如有明显的血肿,感染因素存在,则可去除纤维囊更换假体,一般不主张再将假体置于胸肌前。置换假体的另一个原因为假体可能老化,或存在渗漏,或假体质量有问题。
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