摘要：本文阐述了“第四医学”即美容医学的学科概念及内涵，对“三维美容”理念予以诠释，提出医学美容再教育的必要性并为该行业的发展提出了建议。
关键词：第四医学 三维美容 再教育
abstract: this paper explains the concept and connotation of “the fourth medicine” ,aesthetic or cosmetic medicine, and “the three dimension beauty in detail ,points out the importance of re-education and the proposal of the development in the occupation.
key words :the fourth medicine  three dimension beauty  re-education

   随着科学的进步和社会的发展，医学也向以下方向发展，即：临床医学（第一医学）—预防医学（第二医学）—康复医学（第三医学）—美容医学（第四医学）—遗传工程（第五医学）。美是一个永恒的话题，借助医学手段来塑造美已被众多的人群所接受，由于医学美容是一新兴边缘学科，加之医科大学本科生及研究生教育中涉及的有关内容甚少，并且社会生活中媒体的报道与引导趋向，势必使美容医学在人们中的认可力有一定局限，因而进行适当的再教育已成必然。
     一、“第四医学”及内涵
   “第四医学”即美容医学是一门以医学美学理论为指导，以人体形式美法则为基础，通过医学手段或医学审美与医疗技术相结合的方式来维护、修复和塑造人体形态美，是以增进人的生命美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科，是医学、美学与美容技艺三者相互结合的产物，由多种临床学科与非临床学科相互交织而成，并以应用为特征的医学新学科，是医学美学应用系列中的重要分之。其内涵包括：美容外科学、美容内科学、美容皮肤科学、美容牙科学、物理美容、美容应用药物学、中医美容学、美容护理技术学、美容心理学、临床审美心理学以及美容保健学等学科。卫生部２００２年第１９号令发布的《医疗美容服务管理办法》已将“医疗美容”列为一级临床科目，并明确了美容外科学、美容牙科学及美容中医科为二级诊疗科目。
    二、”三维美容”理念
    人们追求美、感悟美、崇尚美，一刻无法停息，而这其间又以对美女的看法为典型代表。各式各样的选美比赛也应运而生，为避免一些人单独为了追求外表美而借助整形美容外科手术方式来达到某些目的的现象，特提出了”三维美容”的理念。这一新颖理念的核心认识是“三维”的完美才美丽。三维指向一种立体的美：一维是美丽，包括外表的美和心灵的美，内外兼修达到真正的美；二维是健康，既是生理的也是心理的，有健康才能真正享受生活；第三维是智慧，兼具才智与头脑才能笑对人生。这三重维度的共同塑造，才能达到和谐、走向完美。”三维美容”理念给人全新认识的关键在于全方位看待美丽、健康与智慧的统一，渐次递进，鼓励借助自然之势，从外在形象开始，巧妙强化每个人最闪光的侧面，勾勒出属于她本人的美丽形象，帮助有意于提升自我价值的女人塑造三重维度的完美。对美丽的尊重和追求，正是人类与生俱来的天性，为塑造自我美丽所付出的一切，都同样值得尊重和赞赏。美丽的魅力毋庸质疑，美丽的诱惑无法抗拒，美丽产业始终充满活力。”三维美容”理念的产生的确是对美准确、生动而富有时代感的诠释。
　　三、医学美容再教育的必要性
　　医学美容是一门新兴的交叉学科，各种心理论、新方法不断出现，人们对其要求也越来越高，进行专业化的学术再教育以及普及化的社会性教育已成必然。
　　（一） 、如何界定美
　　对于美的界定：应当运用医学审美理论，从生物—心理—社会方面进行界定。医学审美有丰富的内涵—有形体美、功能美、动姿美、气质没、外在美、内在美以及相互协调的统一美。
　　1、生物学上：要看是否符合人体美的标准。①卡洛斯和赛纳匹理论，是最早对人体美进行理论叙述（公元前400年），即希腊的人体美论，动物、人、雕像悬挂要美，是美容整形外科治疗的基础。②根据数量分析理论，包括：黄金分割律、黄金点、黄金矩、黄金指数；比例关系；角度关系等。
　　2、 心理学上：体现角色的个人特征，人格健全、心理过程正常、无人格障碍、角色情绪上满意愉悦。
　　3、 社会学上：职业上满足了要求、社会上得到了认可，创造出了价值，在社会意义上能够积极上进，代表了文明的发展方向。同时满足了求美者生理美感需要、精神美感需要以及表现自我的创造美感需要时，才是美的。
　　美是多元的，单纯做了美容手术就叫人造美女的提法是不确切的。美是一个永恒的话题，从自然界到人类，从古到今永续不衰。有自然环境美、城市建设美、绿化美、人类的美（包括语言美、行为美、品德美、形体美等）。人作为社会的主体，是一个多元素的综合体现。从卵子、精子——受精卵——孕育——出生——发育——成人——老人——死亡，自始至终都有人为干预，进行教育（胎教、家教、学校教育、社会教育等），使其向一个健康智慧对社会有贡献的德、智、体、美全面发展的有益于社会的人的方向发展。人应该从生物学、心理学及社会学角度审视美与不美。将一个接受了几项或几十项整形手术的人就叫人造美女是不科学的，是一种以点盖面的错误提法，整形美容外科手术从头到脚有六百余种，以后会更多，只能说求美者接受了几个部位或某个部位的美学修饰与调整。就像一个心脏瓣膜功能不全的接受了瓣膜调整术或人造瓣膜置换术后不能称为人造心脏是一样的道理。
　　4、 、美是需求的趋势，美丽女性不存在人造与自然之分：
　　a) 马克思说：社会进步是人类对美追求的结晶。
　　b) 医学发展：是从临床——预防——康复——美容——遗传工程方向发展。
　　c) maslow理论：即人类需要的层次学说。生理的需要——安全的需要——社交的需要——尊严的需要——自我实现的需要。
　　d) 自始至终有各种干扰因素的参与。
　　e) 要完善自我、发展自我、体现自我，才能成为完美女性，因而完美女性是先天与后天的综合。
   （三）、美容医学是一新兴交叉学科，行业的发展不成熟可能成为关注的焦点，媒体及社会应正确的引导与宣教。
   （四）、建议
　　1、 行业要不断完善：美容业应科学化、规范化、专业化、市场化、理念化等。
　　2、 求美者要有良好的心态：无论是术前、术中还是术后都要正确对待目前医学科学发展的现状，了解目前自己在社会中所处的角色、自己的心理定势、手术的创伤、手术后的组织恢复等。
　　3、 社会要有良好的氛围：要成为追求美的倡导者、参与者、维护者、欣赏者创造者。使美成为公益化、社会化、普及化、大众化，提高整个民族形象。